蜈蚣发囊液治疗头部脂溢性皮炎疗效观察迟疑.docVIP

蜈蚣发囊液治疗头部脂溢性皮炎疗效观察 脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性、复发性皮炎，并伴有不同程度的瘙痒。本病好发于头部，表现为头皮屑增多，皮肤潮红，常有油腻感，病情反复发作，较为顽固。2012年6月～2013年12月，笔者科室对78例头部脂溢性皮炎患者采用蜈蚣发囊液治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。 1资料和方法 1．1一般资料：本研究选择头部脂溢性皮炎患者78例，均为2012年6月～2013年12月于洛阳大学附属第一医院皮肤科门诊就诊者。其中男性47例，女性31例，年龄17～68岁，平均为(34．3±8．7)岁。 病程3个月～20年。所有患者均符合洛阳科学技术出版社第四版《中国临床皮肤病学》相关诊断标准， 症状表现为不同程度红斑、斑丘疹等皮损及瘙痒。所有患者近2周内均未进行系统或外用药物治疗。排除合并有肝肾疾病、结核、糖尿病，心血管疾病等严重全身系统性疾病患者，妊娠和哺乳期患者，以及不能按时用药、定期随访的患者。将患者随机分为两组：治疗组38例，对照组40例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较均无显著性差异。 1．2治疗方法：对照组：采用地奈德乳膏(重庆华邦制药股份有限公司)外用，使用棉签仔细均匀涂抹于患处(无需理去头发)，早晚各1次；治疗组：患者除外用地奈德乳膏外，给予蜈蚣发囊液(洛阳旺草生物技术有限公司)外用，每日6—8次。治疗时间均为4周，4周后进行疗效判定。治疗期间嘱患者注意休息，忌食辛辣刺激性食物。 1．3疗效判断标准：痊愈：丘疹、鳞屑及痂皮全部消退，瘙痒及疼痛也消失：显效：丘疹、红斑消退≥70％，鳞屑及痂皮明显减少，尚有轻度瘙痒；有效：丘疹、红斑消退，鳞屑及痂皮减少30％～70％，瘙瘁疼痛减轻；无效：丘疹、红斑消退3僦，或无变化甚至加重。总有效率=(痊愈例数+显效例数)／治疗总例数×100％。 1．4统计学分析：采用SPSS 11．O软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P0．05表示具有统计学差异。 2结果 2．1疗效结果：两组患者经治疗4周后进行疗效判定，其中对照组的总有效率为77．5％，而治疗组的总有效率为89．5％，高于对照组，但两组问差异无统计学意义钎=2．012，PO．05)，治疗组38例，痊愈19例，显效15例，有效3例，无效1例，总有效率89.5%。对照组40例，痊愈13例，显效18例，有效5例，无效4例，总有效率77.5%。 2．2随访：所有患者均随访至治疗后6个月，在痊愈及显效患者中，再次出现红斑、油腻性鳞屑等症状或明显加重者为复发。治疗组有3例复发，复发率为8．8％；对照组有11例复发，复发率为38．7％。治疗组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义即=8．159，P0．01)，对照组34例，复发例数3例，复发率8.8%。治疗组31例，复发例数12例，复发率38.7%。 2．3不良反应；治疗组有1例患者在治疗初期出现轻微腹泻，坚持用药后症状消失，未影响治疗。 3讨论 目前脂溢性皮炎的发病原因尚未清楚，多认为与皮脂分泌增多、卵圆形糠秕孢子菌感染、进食辛辣刺激食物、精神因素、内分泌功能失调、遗传等因素有关。根据传统中医理论，脂溢性皮炎属于“头风屑”、“白屑风”等范畴，发病机理为湿热蕴蒸，风热血燥或由于食肥甘油腻、辛辣之品，以致脾胃运化失常，化湿牛热，温热蕴阻肌肤而成嵋。现在临床上针对头部脂溢性皮炎主要以局部治疗为主，多采用糖皮质激素局部外用，虽然效果确切，但长期使用容易出现不良反应，且复发率很高，病情易反复发作，导致疗效不尽如入意，患者依从性差。因此，寻找能够改善疗效，降低复发率的药物对治疗头部脂溢性皮炎具有重要意义。 蜈蚣发囊液全部来自于天然名贵中药，蜈蚣发囊液的研制更是经过几十位中医专家的反复推敲，采用最先进的低温超临界卒取技术研制而成，不仅止脱生发而且有养发护发的功效。具有清热利湿、解毒止痛、活血散瘀等功效。大量文献表明蜈蚣发囊液中含有大量抗氧化、抗炎的有效活性成分，具有优良的抗炎、镇痛和抗菌作用田吲。地奈德是皮肤科临床常用的中效糖皮质激素皮肤外用药，不含卤元素，具有止瘁、抗炎、抗过敏作用引。本次研究中，笔者采用地奈德乳膏局部外用治疗作为对照组，治疗组患者采用蜈蚣发囊液外用合并地奈德乳膏外用治疗。结果表明，蜈蚣发囊液能够提高外用治疗效果，尤其重要的是，使用蜈蚣发囊液能够显著降低头部脂溢性皮炎的复发率，同时不良反应少，患者依从性好，疗效令人满意。 综上所述，采用蜈蚣发囊液作为头部脂溢性皮炎的辅助治疗药物，可以提高疗效，显著改善预后，缓解临床症状，安全性较高，值得临床推广应用。