玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎42例.docVIP

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玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎42例

玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎42例 更新日期:2009-06-30 点击: 汪芳记   笔者自1988年~1996年,运用玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎42例,取得满意疗效,报道如下。 1 临床资料   全部病例均来自我院门诊。男性24例,女性18例;年龄在1~14岁之间;病程最短3天,最长12天。病因:有上感史者16例,有急性扁桃体炎史18例。病位:发生在颈下和颌下淋巴结者38例,腋下淋巴结者4例。 2 治疗方法   内服玄枯牛子汤:石决明、连翘、玄参各15g,牛蒡子12g,夏枯草20g,桔梗10g,薄荷6g。加减:发热恶寒加柴胡6g,黄芩9g;高热不退加生石膏30g,知母10g;局部硬结难散加大贝母10g,炮甲珠3g;咽痛加射干10g,板兰根15g;伴大便秘结加瓜蒌仁15g。   外用元寸膏:太乙膏内加元寸(麝香)0.5g,3天换药1次。疗程1周,无效者改用它法治疗。 3 治疗结果   全部病例经3~7天治疗,治愈37例,好转3例,无效2例(1例高热不退,后出现腋窝脓肿,经切排、抗感染治愈;1例治疗5天后,其家属改用它法治疗)。 4 讨论   玄枯牛子汤系先师李学祥治疗小儿疮疖、颈痈、发颐之经验方。先师谓:小儿乃纯阳之体,毒结颈项,最忌壅塞,治宜清疏。以玄参、夏枯草清热解毒、散结消肿为君;配辛凉善行上部的牛蒡子、石决明清肝火、散郁结为臣,共助清散郁结之功;薄荷性凉质轻,连翘善解毒、散郁结共为佐使。是方药性轻清,药味单纯,颇适合小儿脏气清灵之特点,且力量宏大,又无耗阴之弊,实乃清热散结之良方。

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