洗胃技术评分标准.docVIP

洗胃技术评分标准 项 目 项目总分 操 作 要 求 评分等级及分值 实际得分 A B C D 仪 表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2-0 操作前 评估 5 评估：患者中毒的时间、途径，毒物的种类、性质、量，是否呕吐，患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔，口腔黏膜及气味，有无禁忌，过敏史，既往史 5 4 3 2-0 准备 18 规范洗手和手卫生，戴好口罩 4 3 2 1-0 根据病情配制合适的洗胃液，温度符合要求 5 4 3 2-0 检查一次性物品质量，备齐用物，放置合理 4 3 2 1-0 操 作 过 程 62 确认有效医嘱，认真核对床号、姓名，洗胃液名称，向患者、家属做好解释工作 3 2 1 0 正确连接，放置各管道，连接洗胃机电源，打开机器电源总开关，通电检查电源是否正常 5 4 3 2-0 取合适卧位（清醒者取坐位，中毒较重者左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧），注意保暖 3 2 1 0 胸前铺巾 2 1.5 1 0 戴手套，清洁鼻腔（从口腔插管者需检查及取下活动义齿） 3 2 1.5 0 检查胃管是否通畅，测量插管长度（成人为55-60cm）做好标记 5 4 3 2-0 用石蜡油润滑胃管前端后自鼻腔或口腔插管，方法正确 8 7-5 4 3-0 判断胃管位置，予以固定，留置胃液 5 4 3 2-0 正确连接胃管，按“自控”键机器对胃自行冲洗至洗出液澄清无味为止 7 6-4 3 2-0 会正确使用“反冲”键 5 4 3 2-0 观察：洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、生命体征变化、腹部体征 3 2 1 0 拔管：洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管，拔管至咽部时，迅速拔出 5 4 3 2-0 协助患者漱口，擦净患者面部污物，整理床边用物，脱去手套，调整患者体位，交代注意事项 5 4 3 2-0 记录灌洗液名称、液量及洗出液的量、颜色、气味等 3 2 1 0 操作后 10 评估：有无损伤胃粘膜，患者胃内毒物清除状况，中毒症状有无缓解 5 4 3 2-0 正确清理洗胃机及各管道 5 4 3 2-0 质量控制 5 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 5 4 3 2-0 总 计 100