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拉米夫定治疗严重急性乙型肝炎患者的疗效分析.pdf
• 364 • Chinese Hepato!ogy. Oct. 2011.Vol. 16.No.5 3 光定量 PCR 试剂，最低检测下限为 1 X 10 拷贝/mL。 肝炎之间的过技状态。严重急性乙型肝炎病情进展 基线和治疗后 1 、 2 、 3 、 4 周分别检测患者 HBV DNA 迅速，可发生肝功能衰竭导致患者死亡。该病发病机 含量。应用型特异性引物套式 PCR 法检测 HBV 基 制不清，可能与 HBV 复制及机体过强的免疫反应有 关[1] 。拉米夫定通过降保 HBV DNA 载量，减轻肝脏 因型。 (二〉临床生化指标 在基线和治疗后 1 、 2 、 3 、 4 、 炎性反应，防止严重急性乙型肝炎向亚急性肝功能衰 竭发展，并降低患者的病死率由。目前国内尚无严重 6 、 8 、 10 、 12 周分别检测患者的肝功能和 PTA. 急性乙型肝炎诊断和治疗经验的报道，本研究对拉米 (三)乙型肝炎标志物的检测 HBV 血清标志物 (HBsAg.抗-HBs. HBeAg.抗-HBe.抗-HBc IgM. 抗 夫定治疗严重急性乙型肝炎患者的疗效进行初步 HBc IgG) 的检测采用微粒子酶免疫法(MEIA) .使 观察。 用美国 AXSYM System 抗原抗体自动酶标检测仪， 资料与方法 美国 Abbott 公司生产的第三代 HBV 血清学检测试 剂. HBsAg 和 HBeAg 为半定量。 MEIA cut off 值 一、研究对象 2005 年 9 月至 2009 年 5 月哈尔滨医科大学附属 HBsAg 浓度 S/CO 1. 0 为阳性;MEIA cut off 值的 抗-HBs 榷度10 mIU/mL 时为阳性.MEIA cut off 第二医院确诊的严重急性乙型肝炎患者 80 例，男 59 例，女 21 例，平均年龄(44.9 :t 13. 6) 岁。急性乙型肝 值 HBeAg 的浓度 S/CO 1. 0 为阳性，MEIA cut off 炎诊断标准参照《病毒性肝炎防治方案))[3] : HBsAg 放 值抗-HBe S/CO 1. 0 、 MEIA cut off 值抗-HBc S/ 价由高到低.HBsAg 消失后抗-HBs 阳转z 急性期抗 CO 1. 0 为阳性。在基线、治疗后 1 个月内每隔 1 HBc IgM 效价高，抗-HBc IgG 阴性或低水平;排除慢 周.1 个月后每隔 2 周检查一次 HBV 血清标志物，至 性乙型肝炎急性发作。严重急性乙型肝炎的诊断在 HBsAg 阴转。治疗后 1 年复查 HBV 血清标志物。 急性乙型肝炎的基础上满足下列两个条件:总胆红素 (四)疗效分析 记录并比较两组患者 HBV (TBil)17 1. 0μmol/L;凝血酶原活动度(PTA)40% DNA、 TBil ， ALT 和 PTA 变化情况;比较两组患者 ~60%[1]
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