慢性阻塞性肺疾病严重缺氧致急性冠脉综合征的临床研究.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2014 年第 35 卷第 10 期 Joumal of Q町ihar University of Medicine ,20 14 ,VoJ. 35 ,No. 10 • 1451 • .经验交流. 慢性阻塞性肺疾病严重缺氧致急性冠脉综合征的 临床研究 张艳文李熏波秦长云 [摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病严重缺氧致急性冠脉综合征的临床治疗效果。方法 将我 院2010 年4 月至2013 年3 月收治的慢性阻塞性肺疾病严重缺氧致急性冠脉综合征患者 30 例纳入本研 究，根据急性冠脉综合征类型分组。 A 组为非 5T 段抬高心肌梗死(N5TEMI) 、 B 组为不稳定性心绞痛 (UA) ，均给予抗栓、抗感染、扩冠、维持水电解质、酸碱平衡、纠正低氧血症等综合治疗。对比两组在预后 情况的差异性。结果 与 A 组对比，我们发现 B 组急性心力衰竭、恶性心律失常发生率和死亡率明显较 低，组间差异经统计学分析后认为有意义(P 0. 05) 。结论 慢性阻塞性肺疾病严重缺氧致急性冠脉综 合征在临床较常见，其中 UA 患者的预后优于 N5TEMI ，在今后的临床工作中应予以重视。 [关键词】 慢性阻塞性肺疾病; 急性冠脉综合征; N5TEMI; UA; 治疗效果 慢性阻塞性肺疾病患者在严重缺氧状态下可引起冠状动 17.0 统计学软件，数据处理时计数资料以率(%)表示，组间 脉缺血缺氧，粥样硬化斑块破裂、血栓形成，引起急性冠脉综 比较采用 xz 检验。 P 0. 05 时认为组间差异结果在统计学 合征，以 NSTEMI 和 UA 两种类型比较常见。如不及时采取 上有意义。 有效措施处理，可威胁患者的生命安全[IJ 。我院探讨了慢性 二、结果 阻塞性肺疾病严重缺氧致急性冠脉综合征两种类型患者的预 与 A 组对比，我们发现 B 组急性心力衰竭、恶性心律失 后情况，本文将结果报道如下，以供临床参考。 常发生率和死亡率明显较低，组间差异经统计学分析后认为 一、资料与方法 有意义(P 0.05) 。详细数据如表 1 所示。 l.一般资料:将我院 2010 年4 月至 2013 年 3 月收治的 表 1 两组患者急性心力衰竭、恶性心律失常发生率和 慢性阻塞性肺疾病严重缺氧致急性冠脉综合征患者 30 例纳 死亡率比较 n(% ) 入本研究，年龄54 -79 岁，平均年龄(61. 54 :t 4. 77) 岁;体重 组别 40-80 峙，平均体重〈ω.32 土 5.26)kg; 慢性阻塞性肺疾病病 急性心力衰竭 恶性心律失常 死亡 A 组(n =14) 4(28.57) 3(2 1. 43) 5(35.71) 程3 -ll 年，平均病程(5. 86 :t l. 45 )年;其中男性患者 21 例， B 组(n =16) 1(6.25) • 1(6.25γ 0(0 ∞γ 女性患者9 例。所有患者均有严重呼吸困难、心前区疼痛等 注:与 A 组比较， *代表 P 0. 05 临床症状，静息状态下心前区疼痛发生持续超过20 min ，经心