标准出院医嘱.docVIP

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标准出院医嘱

COPD: 1.减少主动被动吸烟、减少烟尘吸入; 2.每年一次注射流感疫苗,(大于65岁或重度COPD)患者注射肺炎球菌多糖疫苗; 3.长期规则吸入舒利迭、思力华,按需吸入沙丁胺醇,口服氨茶碱; 4.呼吸康复训练:1.用鼻快速用力吸气,吸满为止,吸气时间为0.8-1秒,屏气约8秒,然后用口缩唇缓慢呼气,呼气时间3-4秒,每天3次,每次15分钟。2.运动下肢:上楼梯,每次20-30分钟。每周2-5次,坚持8-12周。3.坐在椅子上,保持腿伸直5秒,然后放松,两只脚轮流。 5.注意休息、营养、饮食;维持正常体重。有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。 6.适当活动,勿久坐、卧不动,预防深静脉血栓形成、脱落; 7.活动轻柔,预防骨折,增加能量及钙摄入; 8.出现咳痰增加、黄脓痰、气促加重等不适症状时及时就医; 9.当有不舒服时请门急诊看病。 10.建议2-4周门诊随诊。 11.勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅。 12.多漱口,预防口腔真菌感染。 13.必要时行肺减容术、肺移植等治疗。 14.坚持长期家庭氧疗(1-2L/min,每天至少15小时); 15.有条件可行家庭无创呼吸机治疗; 16.出院后血管内科、血管外科门诊治疗行下肢血管成形术、装股静脉筛等治疗。 17.注意有无夜间打鼾、憋醒,晨起口干等不适。 使用含头孢、咪唑类抗生素在用药期间及停药后10日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物。12小时内饮酒或服用含乙醇成分的食物应不用头孢哌酮。以避免出现双硫仑样反应 出院带药:沙丁胺醇吸入气雾剂100ug*200喷 用法:气喘时吸入。 2-3周清洗一次,避免阻塞。若使用储物罐,应每月清洗储物罐一次,半年更换一次。 用法:1.用手握住它以使它接近体温,上下摇动2.嘴张大,舌头自然伸平3.放入口内,4.开始缓慢深吸气,同时摁压它5.深吸气后屏气10秒,6.两喷之间相隔1分钟。 氨茶碱0.1g*100片 用法:0.1g一次,一天三次 布地奈德吸入气雾剂100ug*200揿 用法:早上吸4次,晚上吸4次

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