女性退行性腰椎不稳椎体软骨终板内雌激素受体的检测和意义.pdfVIP

退行性腰椎不稳椎体软骨终板内雌激素受体的检测 及意义 1 2 徐小彬 ，吴小涛 1 东南大学临床医学院,(南京, 210009) 2 东南大学附属中大医院骨科,(南京, 210009) E-mail: soloqm@163.com 摘要：目的：探讨雌激素受体（ER）在绝经后女性退变性腰椎不稳软骨终板内的表达及其意 义。方法：用RT-PCR 方法检测绝经后女性退变性腰椎不稳(DS)的与绝经前年轻女性正常腰椎 的软骨终板内雌激素受体 mRNA的表达；Western blot方法检测绝经后女性退变性腰椎不稳的 与绝经前年轻女性正常腰椎的软骨终板内雌激素受体蛋白质的表达；用免疫组织化学法 （Envision法）检测退变性腰椎不稳的与绝经前年轻女性正常腰椎的软骨终板内雌激素受体 的分布和表达，检测绝经后女性退变性腰椎不稳患者血液中雌激素浓度；分析雌激素、雌激 素受体和退变性腰椎不稳之间的关系。结果：雌激素受体 mRNA的表达量在绝经后女性退变性 腰椎不稳的软骨终板中较绝经前年轻女性正常腰椎明显下降（P0.05）；绝经后女性退变性腰 椎不稳的软骨终板中雌激素受体蛋白质的表达量较绝经前年轻女性正常腰椎明显下降 P0.05）；免疫组织化学结果显示雌激素受体在绝经前女性退变性腰椎不稳的软骨终板中仅 （ 少量表达，在绝经前年轻女性正常腰椎的软骨终板中表达量较强；绝经后女性退变性腰椎不 稳患者血液中雌激素浓度明显下降。结论：女性退行性腰椎不稳患者在绝经后体内雌激素水 平下降，软骨终板中雌激素受体表达量较绝经前年轻女性正常腰椎显著下调，可能是引起绝 经后女性退行性腰椎不稳高发的原因之一。 关键词： 雌激素受体；退行性腰椎不稳；软骨终板； 脊柱不稳是指在脊柱结构丧失维持其自身生理平衡位置的能力，导致脊柱节段间位移超出 其生理限度对于承载的异常反应。最常见的为退行性腰椎不稳，长期的不稳逐渐发展为退行 性脊柱滑脱（Degenerative Spondylolishesis DS）。DS是一种独特形式的椎体滑脱，为神经 孔完整的进展性椎体滑移[1] 。然而，DS的病因还不清楚。在过去几十年中，大多数研究仅强调 了关节突关节形态的异常[2,3]，但Love等指出小关节角度的增加是小关节炎重建的结果，而不 [4] 是DS的起始病因 。 DS 的患病有显著的性别差异，40 岁以下一般不发病，女性的发病率为男性的 5-6 倍，这 表明雌激素在 DS 发病中可能的潜在作用。 Richmond等人通过RT-PCR和免疫组化的方法证明了成人软骨细胞中ERα、ERβ的mRNA表达 [作者简介] 徐小彬(1981~ )， 男，安徽马鞍山人，在读硕士研究生。 [通讯作者] 吴小涛(1964~ )，教授。电话：025 1 [5] 和ER蛋白的存在 ，说明软骨是性激素敏感性的组织，并且雌激素是通过受体调节的方式作用 于软骨的。Ben[6]应用免疫组化和放射性自显影方法,在 7～22 周胎儿的腰椎、胸椎软骨及骺软 骨中观测到了胞浆ER 和胞核ER ,且ER主要分布在软骨中的增生区,其次为肥大区，说明椎体软 骨也是雌激素敏感组织。女性绝经后体内雌激素水平下降，下调ER的表达，可能是绝经后妇女 高发DS的原因之一。 因此，本研究的目的是对成年女性软骨终板上 ER 进行检测,探讨绝经前后女性终板上 ER 的表达