尖周炎病因、分类、诊断和治疗.pdfVIP

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-1- 根 尖 周 病 形态: 定 义 (((与根管形态一致))( )) 指发生在牙根尖部及周围组织包括牙周膜、 圆形、卵圆形、扁形、不规则 等各种类型的疾病。 意义: 特 点 扁的,不规则形状,将影响根管预备效果和根 绝大多数由牙髓病而来 管充填密合度 性质以炎症为主,慢性多见 可能形成牙源性病灶,但并不一定都是病灶 根尖部牙骨质牙本质界 0.5mm 0.5mm 通过根管治疗,一般可治愈 根尖孔内00..55mmmm的狭窄部位 ••• 去除病因• (((非根尖孔))( )) ••• 血液丰富• 是髓腔预备和根管充填的终止点 ••• 新陈代谢旺盛• 临床意义 ••• 防御修复能力强• ••• 预备不致伤及尖周组织• 主要根尖解剖结构 ••• 避免超填• 牙 根 ••• 有利于充填密合• 正常 : ••• 有利于病变愈合• ••• 上皮根鞘、上皮膈决定牙根的形成• 病 因 ••• 刚萌出的牙齿牙根尚未完全形成,髓• 感 染 腔很大,根尖呈敞开的开口 感染来源 ••• 萌出后牙根继续发育形成根尖孔,一• 坏死的牙髓 3-5 3-5 般33--55年发育完成 细菌 病变: 毒素 根尖孔 尖周损 发育停止 组织分解物 喇叭口状根尖 牙周袋 短根 其它 血行感染 根尖解剖 1/3 1/3 侧根管:根尖11//33牙根,髓室底, 化学刺激 与主根管垂直的分叉 药物使用不当: (与牙髓病关系密切) 化学性尖周炎 副根管(根尖分歧):

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