基于DRGs制定平均住院日指标方法.pdfVIP

REsEARcHANDREPoRT 研究与报告 G 基于DRGs制定平均住院 日指标的方法 一 王 鹏① 陈仲强① 胡 牧① 【关键词】平均住院日疾病诊断相关组 指标 【摘 要】科学合理的制定缩短平均住院 日指标是能否真实有效的缩短平均住院日的关键 。为了更加客观的制定这一指标 ，通过引入 疾病诊断相关组 (DRGs)并以此作为统计单位，对不同地区、不同医院、不同科室和不同疾病平均住院日进行统计，找到相同疾病 组而不同医院存在的差距，最终计算出各科室相应的年度缩短平均住院日计划指标，为医院评估、考核方案制定提供更为合理、可行 的依据。 MethOdsOfdesigningaVerage lengthOfstay indictOrsbasedOnDRGs ／WANG Peng，CHEN ZhOngqiang， HUMu，／ChineseHospitaIs．-2009，13(5)：23-27 K【eywords】averaP length0fstav，DRGs，indict0rs A【bstract】Designingaveragelength0fstayindictorscienticaIlyandrationaIIyisakeyfact0rt0evaIuatewhetheritcaneⅡctiveIysh0rten averagelengthofstay．Acc0rdingt0theDRGs，theaveragelength0fstayatdif rentIgions，dif_ferenthospita1s，difrentdepartmentsanddif_ferent diseaseswerec0l1ected．ThegapofthesameDRGsindifflerfmthopitalswerefnundandtheavemgelengthofstyindiffleIntdepartmentswas cakulated．Itwasanimp0rtantevidencefbrhospitaleva1ua石0n． Author’s address：Amliatedthe3rdH0spital，PekingUniversity，N0．49，HuayuanBeiR0ad，HaidianDistrict，Be ing，100191，PRC 均住院 日是公认 的评估 医院和 l 科室绩效的关键性指标 ，缩短 平均住 院 日是提高医院绩效管理水平 的重要手段和措施 。…缩短平均住 院 日有助于提高医院资源利用率 、提高 医院的经济效益 。关于平均住 院 日和 病种住 院日国家 、军队已有标准 ，有 些省市也有相应的标准 ，并将这些标 准作为考核 医院的重要依据。但不同 类型 、不同等级的医院还不尽合理。 就一所医院来说 ，用规定的统一标准 去衡量所有学科更显得不切合实际。l2l 院 日指标计划方面的改进措施 ，以及 住院 日的下降速度表现出一个瓶颈期 而一个不尽合理 的指标往往会给一些 所获成效。 (见 图1)。 由此认 为 ：在原有 的管 科室带来过大的压力 ，造成科室领导 理和运行模式下 ，该院平均住院 日进 和员工 的抵触 ，进而影 响整个体系的 1某院平均住院 日的现状 一 步缩短可能已经 比较 困难了。这就 正常发展 。因此 ，在缩短平均住院 日 需要探寻该院 目前遇到的实际困难和 的操作过程中，为每一个科室科学合 1．1历史和现状 今后解决的相应对策 ，发掘存在 的问 理的制定缩短平均住院 日指标是对医 该院从 1996年开始 ，围绕着缩短 题 ，以便突破瓶颈。 院整体平均住院 日持续改进 的重要环 平均住 院 日，采取 了一系列措施 。经 节之一。现 以北京市某三级甲等医院 过8年 的努力 ，平均住 院 日由22天降 1．2对影响该院进一步降低平均 为例 ，分析该医院在合理制定平均住 到了1l天。但是 自从2003年开始平均 住院 日的因素的分析 ①北京大学第三医院，1∞1