药师综合辅导.docVIP

2011年执业药师综合辅导：药物动力学的几个重要参数 1.吸收速率常数（ka）：药物从吸收部位进入人体循环的速度，即吸收速度与体内药量之间的比例常数。用来衡量药物吸收速度的快慢。 　　2.消除速率常数（K）：药物在体内代谢、排泄的速度与体内药量之间的比例常数。K值的大小可用来衡量药物从体内消除速度的快慢。 　　3.吸收分数（F）：药物进入体循环的量与所给剂量的比值。血管内给药F=1，表示药物全部进入体循环；其他给药途径F1，用来衡量血管外给药时进入体循环药物的相对数量，又称生物利用度： 　　4.表观分布容积）：体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积。可用其来表示药物在体内分布的广泛性。 　　5.生物半衰期（t1/2）：药物在体内消除一半所需要的时间。与K之间的关系为t1/2＝0.693/K.用于衡量药物消除速度的快慢。 2011年执业药师综合辅导：制药用水的制备方法 1.纯化水：为原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制得的供药用的水，不含任何防腐剂。纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水，不得用于注射液的配制。 　　2.注射用水：为纯化水经蒸馏所得的水。应符合细菌内毒素试验要求。注射用水必须在防止细菌内毒素产生的设计条件下生产、贮藏及分装。配制大容量注射剂所使用的注射用水，必须采用多效蒸馏水器制备。注射用水可以作为配制注射剂的溶剂。 　　3.灭菌注射用水：为注射用水照注射剂生产工艺制备所得。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。 2011年执业药师综合辅导：新生儿感染使用抗菌药物时的注意事项 　1.新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素以及氯霉素等。确有应用指征时必须进行血药浓度监测，无血药浓度监测条件时不可选用上述药物。 　　2.新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。如四环素类、喹诺酮类禁用；磺胺类药和呋喃类药避免应用。 　　3.新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积而导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。 　　4.新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。 2011年执业药师综合辅导：毒性西药品种 　按卫生部规定，毒性西药管理的品种有9种。它们是：去乙酰毛花甙丙、洋地黄毒甙、士的年、阿托品、三氧化二砷、氢溴酸后马托品、毛果芸香碱、水杨酸毒扁豆碱、升汞。 　　药品名称 英 文 名 给药方法 常 用 量 极 量 　　一 次 一 日 一 次 一 日 　　去乙酰毛花甙丙 deslanosidum 静 注 0.4～0.8mg 1～1.6mg（全效量/24h） 　　洋地黄毒甙 digitoxinum 口服 、肌注 　 0.7～1mg（全效量） 　　0.05～0.1mg（维持量） 　　硫酸阿托品 atropini sulfas 口服 0.3～0.5mg 0.5～3mg 1mg 3mg 　　皮注、静滴 0.3～0.5mg 0.5～3mg 1mg 　　硝酸士的宁 strychnini nitrate 口服 1～3mg 3～9mg 5mg 10mg 　　皮下注射 1～3mg 　 5mg 　　氢溴酸东莨菪碱 scopolamini hydrobromidum 口服 0.3～0.6mg 0.6～1.2mg 0.6mg 2mg 　　皮下注射 0.3～0.6mg 　 0.5mg 1.5mg 　　氢溴酸后马托品 homatropini hydrobromidum 滴眼用（1～5%） 　　毛果云香碱 pilocarpinum 滴眼用（1～2%） 　　水扬酸毒扁豆碱 physostigmini salicylici 滴眼用（0.2～0.5%） 2011年执业药师综合辅导：抗血吸虫病药 　（一）锑剂： 　　1、酒石酸锑钾（吐酒石，锑钾）porassium antimony tartrate，pat：对血吸虫成虫有直接作用，使虫体萎缩，生殖器官退化，抑制排卵，使虫卵变性，虫体吸盘和肌肉麻痹，雌雄合抱分离，对血管壁失去吸附力，被流冲至肝脏，被吞噬细胞当作异物包围、吞噬、消灭。适用于病人体质较好的慢性血吸虫病、晚期血吸虫病腹水消退、全身症状已好转、急性血吸虫病退热后的患者。本品毒性较大，主要是对心脏肝脏；局部刺激性强，对胃粘膜刺激作用强，有“吐酒石”之称；还可引起发热；个别敏感病人在初用时可发生一过性昏厥，俗称“晕针”。 　　2、没石子酸锑钠（锑-273）sodium antimony gallate：本品为我国作用、用途、不良反应、应用注意点与锑