黄芪桂枝五物汤联合按摩手法治疗肩周炎80例.pdfVIP

1148 陕西中医2013年第 34卷第 9期 黄芪桂枝五物汤联合按摩手法治疗肩周炎 80例 阳 煦 安嘉懿 孔 建 李志平 唐万钦 四川省遂宁市中心医院门诊康复科 (遂宁 629000) 摘 要 目的：观察黄芪桂枝五物汤联合按摩手法应用于肩周炎治疗 中的临床效果。方法：两组患者 均接 受现代理疗基础治疗 ，对照组 予以常规西医美罗昔康、腺苷、B12治疗；治疗组予以黄芪 桂枝五物汤 (桂枝、姜黄、芍药、羌活、鸡血藤 、黄芪、桑枝 、桑寄生)联合按摩手法治疗。结果： 治疗组总有效率 100．O0 ；对照组总有效率 88．75 (P0．05)。结论：黄芪桂枝五物汤联 合按摩手法可有缓解肌 肉紧张、温经通络的功效。 主题词 关节周 围炎／中医药疗法 黄芪桂枝五物汤 ／治疗应用 按摩 【中图分类号】 R684．3 【文献标识码】 A 【文章编号1 1000—7369(2013)09—1148—02 肩周炎全称肩关节周 围炎 (periarthritishumer— 部位拿揉按摩 ，拿揉按摩同时在患者风池穴、斜方肌、 oscapularis)，发病时肩关节有不 同程度疼痛现象、日 肩前肱二头肌长短肌腱 、肩胛骨内缘等处辅以指拨按 常活动受限、怕冷 ，且患者多是体力劳动者。本次研究 摩_l2]，力度适中，根据患者病情及耐受情况循序反复 2 对 2008年～2012年 收治 的 80例肩周炎患者运用黄 ～ 5次 。 芪桂枝五物汤联合按摩手法综合治疗 ，结果显示疗效 点穴根据 “以经脉所过 ，主治所及 ”的穴位选取原 显著，现将具体治疗情况整理报道如下。 则选定主要的穴位之后 (患侧局部穴位为主要穴位 ，少 临床资料 选取我院收治的肩周炎患者共 8O例 量选取周边穴位)，在合谷 、肩贞 、缺盆 、曲池 、天宗等处 (治疗组)，男 31例，女 49例 ；年龄 47～72岁，平均年 拇指按揉 。 龄 (55．1±3．4)岁 ；左肩病变 37例 ，右肩病变 43例 。 运法：患者正坐，医者立于患者正后方 ，单手轻扶 另对 2OO8年之前采取常规西医治疗的 80例肩周炎患 患侧肩膀，另一手握住患者手肘 ，在患者可以接受的范 者临床资料 回顾性分析 (对照组)，男性 32例 ，女性 48 围内帮助患者做肩关节轴心被动活动 ，开始活动时 以 例 ；年龄 46～73岁 ，平均年龄 (54．9±3．3)岁 ；左肩病 小幅度为佳 ，逐渐加大患侧活动幅度 ，在辅助患者被动 变 36例 ，右肩病变44例。两组患者均符合 《中医病症 完成患侧活动的同时，另一医者以适当的力度拿捏 、弹 诊断疗效标准》肩周炎标准 ，且两组患者性别 、年龄、病 拨肩部，根据 患者病情及耐受程度 如此重复 4～8 情等方面对 比未见明显差异 ，P0．05，具有可比性 。 次嘲 。 治疗方法 两组患者均接受现代理疗基础治疗 ， 上肢被动后扳及提抖牵扯手法 ：患者正坐，医者与 在此基础上辅以各 自特殊治疗。对照组予以常规西医 患者面对面侧立于患侧肩膀之前 ，缓慢握住患侧臂膀 ， 治疗 ，美罗昔康 7．5mg，ld1次；腺苷 B12每 次 0．5～ 稳稳 向后方扳动，之后辅助患者使力 向后伸展 ，如此重 1．5mg，ld3次。治疗组予 以黄芪桂枝五物汤联合按 复 3～4次。上一阶段重复按摩锻炼完毕后，医者移动 摩手法治疗 。黄芪桂枝五物汤加减 ：桂枝 8～11g，姜 至患者身后 ，握住患侧上肢 ，缓慢将上肢拉 向健侧 ，直 黄 8--12g，芍药 9～11g，羌活 10～12g，鸡血藤 11～ 至拉至患者最大忍耐限度 ，之后 ，辅助患者肩部放松 、 12g，黄芪 l1～13g，桑枝 12～16g，桑寄生 13～17g。 下垂 ，弯曲手肘 ，并将肩部关节缓慢外展、举高 ，辅助肘 阳虚患者加服肉桂 6～9g，严重气虚患者加服黄芪 40