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恶性淋 巴瘤 恶性淋 巴瘤 恶性淋 巴瘤 南方医院放疗科 淋巴细胞为主型（LP ） 结节硬化型（NS ） 何杰金病 混合细胞型（MC ） 淋巴细胞消减型（LD ） 恶性淋巴瘤 低度恶性 中度恶性 非何杰金淋巴瘤 高度恶性 杂类 一、恶性淋巴瘤概况 一、恶性淋巴瘤概况 一、恶性淋巴瘤概况 ㈠病因学 ⒈ 病毒感染 EB →Burkitt淋巴瘤 HTLV →成人T细胞淋巴瘤 ⒉癌基因与染色体变异 低度恶性B细胞淋巴瘤→t （14 ；18） 高度恶性B细胞淋巴瘤→t （8 ；14） ⒊免疫功能障碍 AIDS 、SLE 、干燥综合征等 ⒋环境因素 杀虫剂、油漆、氟 ㈡流行病学 ⒈男：女＝1.4～2 ：1 ，年龄40 岁左右； ⒉发达国家高于发展中国家； ⒊我国NHL 占90 ％，恶性淋巴瘤总体疗效不如欧美国家； ⒋NHL 中近70 ％属于B细胞 ，好发于沿海地区，T细胞 占30 左右。 ⒌NHL 以原发于咽淋巴环、消化道或其他多脏器受侵犯比较多 见。 ㈢解剖学 淋巴结区域：二十个区域， 其中对称的8对，不对称的4 个。 ㈣ 临床表现 何杰金病 非何杰金淋巴瘤 病理学特点 疾病单元 一疾病 一组疾病 瘤细胞 R-S细胞 各类、各阶段的淋巴细胞、组 织细胞 反应性成分在瘤组 较大 较小 织中占的比例 临床特点 首发表现 常为淋巴结肿大 常有结外病变的表现 发展速度 较慢 除低度恶性外均较快 扩展方式 通过淋巴道向邻近淋巴结扩 通过淋巴道和/或血道向邻近或 散 远处转移 侵犯范围 局限于淋巴结 很少局限于一个淋巴结区，侵 犯范围很广 B症状 30 ％～50 ％ 10％～15％ 全身衰弱 少见