降逆和胃汤治疗反流性食管炎45例临床观察.pdfVIP

876 中国中西医结合杂志2005年10月第25卷第 10期CJITWM,October2005,Vol.25,No.10 降逆和胃汤治疗反流性食管炎45例临床观察 钟 毅，周 红2钟 灵3赵 自明 ‘ 摘要 目的 观察降逆和胃汤治疗反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)的疗效。方法 75例符合纳 入标准的RE患者，随机分为两组。治疗组45例，口服降逆和胃汤，每天1剂;对照组30例，口服奥美拉哇 20mg，每天1次;两组疗程均为8周。于治疗前后进行临床症状疗效、胃镜下RE分级和积分评价。结果 应用降逆和胃汤和奥美拉吐治疗RE，均能明显改善患者的临床症状，治疗组痊愈率37.8%(17例)，总有效 率为84.5%;对照组痊愈率为36.7%(11例)，总有效率为83.3%;两组治疗后各症状积分和总积分均明显 低于治疗前(P0.01)。胃镜下，治疗后两组0级均明显增多，Hi级均为0;治疗组治愈率为48.9%(22例)， 总有效率为91.1%;对照组治愈率为46.7%(14例)，总有效率为93.3%;治疗后组内胃镜疗效比较，差异均 有显著性(尸0.01)。该结果显示，降逆和胃汤在改善RE患者的烧心、反酸和胸痛等临床症状、胃镜下食 管私膜炎症以及促进 胃镜下食管炎的愈合等方面的疗效与奥美拉吐的疗效相近，但停药12周后复发情况比 较却明显低于奥美拉吐(P0.05)，且未见不良反应发生。结论 降逆和胃汤治疗RE具有较好的疗效。 关键词 降逆和胃汤;反流性食管炎;临床观察 ClinicalObservationonJiangniHeweiDecoctioninTreatmentof45PatientswithRefluxEsophagitisZHONG Yi，ZHOUHong,ZHONGLing，etalInstituteofSpleenandStomach，GuangzhouUniversityofTCM， Guangzhou(510405) AbstractObjective ToobservethetherapeuticefficacyofJiangniHeweiDecoction(JHD)intreatingre- fluxesophagitis(RE).MethodsSeventy-fiveREpatientsconformedwiththeinclusivecriteriawererandomly dividedintothetreatedgroup(45patients)andthecontrolgroup(30patients).Patientsinthetreatedgroup receivedJHDorally,onedoseperday,whilethose1nthecontrolgroupreceivedOmeprazole,20mgonceperday. Thetherapeuticcoursewas8weeks.Theefficacyonclinicalsymptoms,REgradesandscoresdeterminedby gastroscopewereevaluated.ResultsPatientssymptomswereobviouslyimprovedaftertreatmentofJHDand Omeprazole.Thecuredrateandthetotaleffectiverateinthetreatedgroupwere37.8%(17cases)and84.5%， respectively,whileinthecontrolgroupwere36.7% (11cases)and83.3%respectively.Thesymptomatic scoreandthetotalscoreinbothgroupsaftertreatmentwereobviouslylowered(P0.01).Gastroscopicexami- nationshowedthatthepatientsinthetwogroupswithREof0gradeweresignificantlyincreasedandnopatients withREofMgrade.Thehealingrateandthetotaleffectiveratewere48.9% (22cases)and91.1%respec- tivelyinthetreatedgroup，andthecorrespon