微生物标准操纵规程三3.docVIP

XXX人民医院检验科微生物室 标准操作文件 文件编号：JY-WSW-SOP-007 版本号：2007 第1次修改 编写者：XXX XXX 审核者：XXX 修订日期：2012年1月15日 页码：第 1 页 共 2 页 布鲁菌属检验标准操作规程 1．概述 布鲁菌属中与人有关的有马耳他布鲁菌(又称山羊布鲁菌)、流产布鲁菌(又称牛布鲁菌)、猪布鲁菌、狗布鲁菌。 2．标本类型 血液等标本。 3．鉴定 3.1 形态与染色 革兰阴性球杆菌或短杆菌。 3.2 培养特性 在血琼脂平板上35℃，5～10％C02环境中培养2～3日，出现菌落。4～5日形成无色、不溶血的光滑型菌落。 3.3 生化反应 氧化酶试验阳性，分解葡萄糖，不分解L-阿拉伯糖和半乳糖，触酶试验阳性，动力、硫化氢(H2S)和精氨酸双水解酶试验均为阴性。 3.4 鉴别要点 3.4.1 本菌属特征 革兰阴性小杆菌或球杆菌，需特殊营养，生长缓慢，氧化酶、触酶试验阳性，动力、H 3.4.2 马耳他布鲁菌与流产布鲁菌的鉴别 马耳他布鲁菌不分解L-阿拉伯糖，H2S试验 3.5 操作步骤 3.5.1 3.5.2 鉴定 挑取可疑菌落，血清凝集试验，生化鉴定包括H2S试验，需要 4．药敏 参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100一S20必威体育精装版版本文件。 5．质量控制 见《质量管理程序》。 6．检验结果解释与分析 布鲁菌病表现多样，多为慢性感染且并发症较多，故治疗手段不一，有时临床疗效与体外抗菌试验的结果不一致，一般需联合用药物进行长期治疗。由于布鲁菌系细胞内致病菌，故需用细胞穿透力较强的药物。现推荐用口服多西环素与利福平(至少6周)。 7．临床意义 布鲁菌是一类人畜共患的感染性疾病的病原菌，牧区人群因接触患病的家畜或食用病畜肉、乳及乳制品而感染，临床表现为反复发热、关节痛、全身乏力，称为布鲁菌病。布鲁菌通过空气传播比接触传播更为重要。 8.鉴定流程 血液、尿液、痰等血琼脂平板 血液、尿液、痰等 血琼脂平板 挑取可疑菌落涂片 氧化酶试验阳性，移种斜面培养基 单因子血清凝集试验 生化鉴定（H2S） 初步报告 最终报告 参考文献 临床微生物检验标准化操作（第二版）。