门诊老年输液患者的焦虑情绪及护理干预.docVIP

门诊老年输液患者的焦虑情绪及护理干预 【摘要】 目的：探讨门诊老年输液患者的焦虑情绪以及干预护理措施和效果。方法：将2014年11月-2015年4月在本院接受输液治疗的164例老年患者按随机法分为观察组和对照组，每组82例。两组患者静脉输液期间均给予常规护理，观察组82例患者另给予干预护理，所有患者均于输液前、输液结束前15 min测量焦虑值（SAS焦虑自评量表），分析、对比两组患者的焦虑值测量结果。结果：对照组患者前后两次焦虑情绪测量结果比较差异无统计学意义（P0.05），观察组患者后一次焦虑情绪测量结果相比前一次测量结果明显改善，差异有统计学意义（P0.05），输液结束前15 min测量结果比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），the anxiety results 15 minutes before the end of the infusion were significantly improved compared with which before the infusion in the observation group，the difference was statistic significant（P0.05），while the results in the observation group were statistically better than the control group 15 minutes before the end of the infusion，the difference was statistic significant（P0.05），具有可比性。　　1.2 护理方法　　两组患者输液期间均给予常规护理，观察导管内药物流速变化，药物是否发生渗出，密切关注患者生命体征变化和不良反应等情况[3]。观察组患者在常规护理基础上给予干预护理，主要包括对患者心理干预、实施娱乐疗法、履行告知义务、加强巡视并及时处理不良反应等护理措施。（1）心理干预：老年患者在输液期间多会存在不同程度的焦虑情绪，给自己造成极大的心理负担，所以护理人员有必要对患者进行心理疏导。倾听在沟通过程中发挥着重要功能，因此患者输液过程中护理人员要耐心倾听患者诉求，了解并理解患者的情绪困扰，对患者存在的问题表示同情，与患者建立良好的护患关系[4]。通过沟通评估患者产生焦虑的原因和焦虑程度，尽可能用安抚性的语言帮助患者消除焦虑。鼓励家属与患者多进行沟通、交流，对患者做好家庭支持。（2）实施娱乐疗法：娱乐疗法主要是通过娱乐性手段和途径来对患者的生理、心理以及情绪产生一定作用，使人产生愉快情绪，改善患者的身心状态[5-6]。本院采取播放优美舒缓的背景音乐和一些轻松愉快的电视节目，以此来达到帮助患者调节情绪，缓解焦虑的目的。（3）履行告知义务：当患者使用刺激性较强药物的时候，提前将可能出现的不良反应告知患者，让患者做好心理准备，告知患者输液期间的注意事项，并进行局部热敷，最大程度降低患者疼痛程度。（4）加强巡视：老年患者输液期间要加强巡视，密切关注患者的生命体征变化，观察患者是否出现不良反应，例如局部肿胀以及发生回血等异常情况，并及时进行处理，另外要告知患者异常情况发生的原因，消除患者顾虑。患者在输液期间有饮水、调整体位以及如厕等需要时要及时给予协助。　　1.3 观察指标　　两组患者输液前以及输液结束前15 min分别进行焦虑值测量（SAS焦虑自评量表），记录、比较两组患者各时间点焦虑值的测量结果。　　1.4 统计学处理　　采用SPSS 17.0软件对本研究所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P0.05），观察组患者输液结束前15 min的焦虑值明显较输液前降低，差异有统计学意义（P0.05），输液结束前15 min观察组焦虑值明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。　　3 讨论　　老年患者由于心理承受能力较差，在疾病诊治过程中往往会产生比较严重的焦虑情绪，对疾病的治疗造成极大影响。导致老年输液患者产生焦虑情绪的原因是多方面的：（1）对疾病知识缺乏了解，由于很多老年患者对健康保健知识的掌握程度有限，对疾病缺乏正确认识，往往在发病以后会过分担心疾病的严重程度和自己的健康状态，担心疾病是否能治好，是否会留下后遗症等等问题，在这样的情况下就很容易产生悲观、焦虑情绪。（2）医源性因素引起的焦虑，大部分老年患都希望得到责任心强、技术好、态度好的护士的治疗和护理，医护人员不经意的行为和语言都会对患者的心理活动造成一定影响，甚至引起强烈反应，加重患者的焦虑情绪[7]。（3）以往不良经历的影响，很多患者可能在既往的穿刺输液过程中发生过反复