重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理探讨.docVIP

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理探讨 【摘要】 目的 探讨重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理方法。方法 68例失代偿性心力衰竭患者， 随机分为对照组和观察组， 每组34例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用优质护理。对比两组患者的临床疗效。结果 护理后观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、血浆脑利钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）指标明显优于对照组（P0.05）， 具有可比性。　　1. 2 护理方法 对照组患者采用常规护理， 按时用药， 给予患者日常生活的护理；观察组患者采用优质护理， 具体如下。　　1. 2. 1 心理护理 心力衰竭是一种较难治愈的疾病， 且该病复发率高， 临床症状复杂， 往往给患者造成较大的痛苦[2]。患者在治疗过程中表现出消极的态度， 部分患者甚至丧失对治疗的信心。同时， 患者因饱受折磨而导致其产生绝望的情绪， 加重病情。故而， 护理人员在对患者进行护理时， 要格外注意患者情绪变化。以诚恳的态度和患者交流， 听其诉说。鼓励患者积极面对， 接受治疗。 　　1. 2. 2 药物指导与使用 该护理主要包括了解重组人脑利钠肽生物学效应及作用机制、熟悉药物调配与禁忌、不良反应观察及药物使用。　　1. 2. 2. 1 了解重组人脑利钠肽生物学效应及作用机制 该药的主要作用在于使患者动脉和静脉扩张， 迅速降低全身动脉压、右房压以及肺毛细血管锲压， 从而达到降低心脏负荷的作用[3]。通过扩张肾小球的入球小动脉以及抑制近曲小管对钠的重新收， 从而提高肾小球过滤效率， 最终达到降低体循环与心室的后负荷。通过减少肾素与醛固酮的分泌， 拮抗垂体后交感神经保钠、保水、升血压的作用， 从而达到改善血管与肾脏血流动力学平衡[4]。　　1. 2. 2. 2 熟悉药物调配与禁忌 该药与硝酸甘油、米力农、硝普钠混合会增加患者低血压的风险， 与肝素、胰岛素、依那普利使用会相互排斥， 因此在使用过上述注射药物的注射器具不能再对患者使用[5]。　　1. 2. 2. 3 不良反应观察及药物使用 失代偿性心力衰竭患者病情复杂， 对于患者药物的使用需严格配置药液， 观察药液中是否有微粒、变色等情况发生。在对患者使用药物之前需检测其血压、心率情况， 准确记录患者的使用剂量， 用后的症状等[6]。　　1. 2. 2. 4 管道护理 为患者选择合适的输液部位， 输液部位的选择尽量避免关节部位。连接微泵， 输液时保持匀速。输液完成后观察患者穿刺部位有无红肿、隆起情况。　　1. 2. 2. 5 家庭关系调节护理 患者在经过长期治疗后， 患者及其家属情绪均不稳定， 关系也有可能变得有间隙。护理人员要发挥专业知识， 调节其家庭成员之间的关系。让患者感受到来自家属的关爱， 对其的治疗大有裨益。　　1. 3 观察指标 观察两组患者护理前后SBP、DBP、HR、R、BNP、LVEF等指标的变化及患者对护理工作的满意度。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意， 满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。护理后两组患者SBP、DBP、HR、R、BNP、LVEF、护理满意度指标比较差异具有统计学有意义（P0.05）。护理后两组患者SBP、DBP、HR、R、BNP、LVEF、护理满意度指标比较差异具有统计学有意义（P0.05）。　　综上所述， 重组人脑利钠肽在治疗失代偿性心力衰竭时运用优质护理， 干预效果显著， 值得推广。 1