感恩情绪护理对多发性骨髓瘤患者行血浆置换效果的影响.docVIP

感恩情绪护理对多发性骨髓瘤患者行血浆置换效果的影响 【摘要】 目的：探究感恩情绪护理对多发性骨髓瘤患者行血浆置换效果的影响。方法：选取2012年4月-2015年6月于本院接受治疗的86例多发性骨髓瘤患者为研究对象。按照随机数表法将86例患者分为试验组和对照组，每组各43例患者。两组均实施血浆置换，对照组行常规护理，试验组在此基础上加以感恩情绪护理。比较两组患者治疗前后贫血缓解时间、溶血缓解时间；比较两组患者接受治疗5、10 d后血小板、血浆D-二聚体水平；比较治疗10 d后甲状腺球蛋白（TG）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平变化情况；治疗4 d后对两组患者进行急性生理和慢性健康状况评价（APACHE），比较两组患者评分情况。结果：试验组患者贫血缓解时间为（3.54±1.12）d、溶血缓解时间为（5.07±1.52）d，均少于对照组的（6.17±1.24）、（9.65±1.62）d，比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2 方法 两组患者均实施血浆置换，对照组患者加以常规护理，试验组在此基础上加以感恩情绪护理，进行为期两个周期的区别护理，观察比较患者多项指标。　　1.2.1 恐惧心理护理 向患者解释说明病情，给予患者信心使其相信只要积极配合治疗就可以尽快出院。通过进行心理安慰、信心给予等手段，让患者能够正视自己的病况，为接下来的感恩情绪护理打下基础　　1.2.2 感恩情绪护理 感恩情绪护理主要包括感恩情绪激励、感恩情绪记录、感恩情绪沉思以及感恩情绪表达。具体措施如下：在消除患者的恐惧心理之后，向患者解释感恩情绪的重要作用，表明感恩情绪能够带来治疗过程中的积极心态，通过案例告诉患者积极心态对治疗效果的提高作用；鼓励试验组患者进行感恩事件记录，将家人的陪护以及医生的治疗作为主要感恩对象，指导其持续记录自己在治疗期间遇到的需要感恩的事情，根据时间记好自己的感想；鼓励并帮助试验组患者对自己、家人、朋友、医护人员的行为进行思考，从中发现积极的生活方向并做好记录，对自己所记录下的感恩事项进行回顾，从中体会感恩对象对自己的帮助，并将体会再次记录成案；医护人员需要主动与患者进行情感交流，通过激励和情感共鸣减少患者表达内心情绪的难度，给予动力使其敢于主动表达自己的感恩情绪，勇于面对自己的感恩对象，勇于表达自己的感激态度，并从家人医生的认可中形成乐观的治疗心态　　1.3 感恩情况评价 利用国外研发的感恩测量工具对患者进行感恩测量[5]，其中包括GQ-6、GAC等单维度量表和GRAT、AS等多维度量表，根据患者量表评分情况调整感恩护理措施，进行具有针对性的护理　　1.4 评价指标 贫血缓解时间与溶血缓解时间越短治疗效果则越好；血小板正常水平为（100～300）×/109/L，血小板0.05）。治疗5、10 d后，试验组血小板含量均高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗10 d后，试验组血浆D-二聚体含量达到正常水平，对照组仍旧高于200 μg/L，比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。　　2.3 两组患者TG、TNF-α、IL-6水平比较 治疗10 d后，试验组TG、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表3。　　2.4 两组患者APACHE评分比较 治疗4 d后，试验组APACHE评分优于本组治疗前及对照组治疗后，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表4。　　3 讨论　　近年来，多发性骨髓瘤（MM）发病率不断上升，由于该病死亡率较高[10-11]，各国都在寻找与此相关的治疗和恢复手段。目前国内常用的治疗手段即为血浆置换，试验也表明血浆置换对于治疗MM的确有较好的效果[12-16]。本院基于此做出进一步试探性探究，研究感恩情绪护理对于MM患者行血浆置换的效果。 　　通过将86例MM患者进行分组研究，结果显示，施加感恩情绪护理的试验组患者的贫血缓解时间和溶血缓解时间均短于对照组（P0.05），本研究发现试验组患者对于治疗呈积极配合状态，患者由于实施感恩情绪护理，其珍惜感和幸福感均有所提高，能够更为积极乐观的看待自己的病情，在治疗过程中负面情绪及时得到缓解，对自己的身体更加珍惜爱护，因此在行血浆置换后的护理过程中能够主动配合医护人员，按照要求服用药物，对于缩短血液缓解时间有良好的效果。　　本院对两组患者的相关血液指标进行研究，发现包括血小板、血浆D-二聚体、甲状腺球蛋白（TG）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）等多项指标均与单纯实施血浆置换的对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）。分析治疗过程可以发现，进行感恩情绪护理的试验组对于家属、医护人员抱有更为明显的感激态度，且生活态度乐观，明显敢于表达自己不良情