放射性对健康的影响.pdfVIP

·140· 第二届世界养生大会论文集 放射性对健康的影响 王作元卫生部工业卫生实验所 自十九世纪末放射性被发现以来，在廿世纪放射性的应用有了长足的进展。在给人类带来 巨大利益的同时，对人类健康也带来了一定影响。特别是核武器的发展更给一些人带来了恐 惧。这里简要介绍放射性对健康的影响及防护原则。 环境放射性的来源 环境中的放射性可分为天然放射性和人工放射性两大类。天然放射性来自两个方面：一是 宇宙空间的初级宇宙线和大气层中的次级宇宙射线，以及在大气中生成的宇生放射性核素，典 型的有氢一3，铍一7，碳一14和钠一22。二是地壳中的天然放射性核素，主要是地壳三个天然 放射性衰变系列(铀系、钍系和锕系)中的放射性核素以及钾一40与铷87。它们的半衰期都在 几亿年以上，因为短半衰期的放射性核素早已衰变完了。人工放射性来源于人工制造的放射性 核素，如反应堆中生成的裂变产物，核爆炸生成的裂变产物，象钴一60，铯一137，锶一90，碘一 131等。与天然放射性核素相比，人工放射性核素的半衰期都比较短。 自地球生成时起，环境中到处都有放射性核素。土壤、水、空气、食物、甚至人的身体内都有 放射性核素。所以人体对放射性并不陌生，不必感到害怕，只要认真地、科学地对待它就可以 了。 自廿世纪以来，核技术的应用有了突飞猛进的发展。不同类型核武器的出现就不用说了。 不同类型的核反应堆、核电站为我们提供了能源。工业探伤、Gamma探井、辐照加工、辐射育 种、辐射消毒、考古等方面都要用到放射性。放射性的应用也已广泛渗透到医学领域，如同位素 示踪、放射免疫、放射诊断、放射治疗，并且形成了一个学科一核医学。一项新技术的出现和推 广应用，除为人类带来巨大利益外，也会带来一些问题，放射性亦不例外。 在正常情况下，世界范围，每年每人接受的来自天然辐射的剂量约为2．4roSy，其中二分 之一(1．2mSv)来自氡及其子体的照射。每年每人接受来自人工放射性的剂量就要小多了：医 疗照射的贡献是0．4mSv；大气层核试验的贡献是0．005mSv(1963年最高时为0．15mSv)； 切尔诺贝利核事故的贡献是0．002(1986年最高时为0．04mSv)；核电站的贡献是0．0002 mSv(会随核电站数目的增多会增加，也会随防护措施的改进而降低)。由此可见，在正常情况 下，人类接受的辐射剂量大部分来自氡及其子体和医疗照射。只要把这两种照射剂量降下来， 就可有效降低人体接受的辐射剂量。 辐射效应和防护原则 放射性对健康影响的主要表现在产生随机效应和确定效应上。另外还有一种小剂量照射 不但无害反而有益一层p／J,剂量刺激兴奋作用(Hormesis)的观点 随机效应随机效应主要是指放射诱发癌症的几率。有一定的随机性，有一定概率，不是每 个接受剂量的人都发生。当人体组织和器官受到照射后，组织和器官中会有～些细胞被杀死或 杀伤，数目由射线多少和射线能量决定，也就是由射线造成的照射剂量决定。当照射剂量较小， 第二届世界养生大会论文集 ·141· 被杀死细胞的数目少时，不足以影响器官和组织的功能。而被杀伤的细胞还要修复，在修复过 程中，就可能变异而成为癌细胞。癌细胞的繁殖要比正常细胞快得多，这样就会发展成癌症了。 照射诱发的癌症可在人体的任何部位发生，发生概率与接受的照射剂量线性相关，而且现在认 为任何小的照射剂量都会引起癌症发病率的增加。这就是‘线性无阈，的概念。随机效应中，癌 症发病以后的严重程度与接受的剂量无关。放射性对人体的这种影响称之为随机效应。 确定效应是指人体接受的照射剂量达到一定数值后，肯定会发生的效应，有百分之百的发 病率。这个数值称之为确定效应的‘剂量阈值’。发生确定效应的机制是：随着人体器官和组织 接受照射剂量的增加，器官或组织中被杀死的细胞越来越多。到一定程度后，器官或组织的功 能受到影响，这时就发生确定效应了。此时接受的剂量已达到或超过了剂量阈值。确定效应的 临床表现有：皮肤红斑、乏力、脱发、牙龈出血、性欲减低、白细胞降低直至不同程度的放射病。 一般情况下是不会发生确定效应的，因为人们接受的照射剂量都远低于剂量阈值。从事与放射 性有关的工作人员，如x线医生，从事辐照工作的人员，核工业工作人员，如在事故情况下可能 受到过量照射，发生确定效应。一般人密切接触了放射源(如拣到了放射