经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果观察.docVIP

经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察 　　[摘要]目的 评价经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效。方法 选择2010年12月～2012年12月我院确诊并收治的80例前列腺增生症并发膀胱结石患者，采用随机数字表法将其分为两组，其中行开放性手术治疗的30例为对照组；行经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术的30例为实验组。比较两组结石清除情况、各观察指标，包括IPSS评分、最大尿流率、并发症发生率、术后导尿管留置时间及住院时间等。结果 80例患者手术均成功，结石清除率为100.0%，无残留问题发生；实验组患者的IPSS评分、并发症发生率低于对照组，术后导尿管留置时间及住院时间均明显短于对照组，最大尿流率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P20分；按结石类型划分：单发结石34例，多发结石46例；按前列腺增生程度划分：Ⅰ度23例，Ⅱ度33例，Ⅲ度24例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本次分组的相关流程及事宜均符合伦理委员会的相关标准，且患者和家属均已知晓，并签署知情同意书 1.2方法 对照组给予常规开放性手术治疗，患者取平卧位，常规消毒与麻醉后，在患者下腹正中切口，夹出膀胱结石，用剪刀离断前列腺尖部尿道，并将前列腺摘除，术毕常规缝合关闭切口[9-10]。实验组行经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术，患者取截石位，消毒与麻醉工作同对照组，将电切镜经尿道置入，探查患者的膀胱与前列腺情况，在耻骨上2横指处取一个大小为2～6 cm的纵行切口，并在电切镜的监视下将结石取出，缝合膀胱切口[11]。随后探查患者尿道、精阜等位置，彻底切割腺体组织与膀胱颈部的残余组织，并将切割的组织碎片通过高压水流冲出体外[12-13]。两组术后均常规应用抗生素预防感染 1.3观察指标 比较两组结石清除情况、各观察指标（IPSS、最大尿流率、并发症发生率、术后导尿管留置时间及住院时间）等 1.4统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P 　　我院尝试将这两种微创术式联合应用，结果显示，两组结石清除率一致，实验组患者的IPSS、并发症发生率、术后导尿管留置时间及住院时间均明显优于对照组，最大尿流率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义。由此可见，经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石较开放性手术结石清除率无明显差异，但能明显缓解前列腺增生症状，同时还具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，可作为首选治疗方案在临床推广应用 [参考文献] [1]孟祥龙，姜云横.经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果观察[J].中国伤残医学，2015，23（1）：62-63. [2]陈国强，罗建斌，涂涛，等.三种方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果观察[J].中国实用医药，2013，8（22）：129-130. [3]韩青江，杨红伟，晋丽君.电切镜监视下经膀胱小切口取石联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石25例[J].中国实用医刊，2011，38（9）：83-84. [4]杨毅，吴德锋，王培乐.两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的比较[J].医学理论与实践，2011，24（5）：502-505. [5]冯广平，于泉波.经尿道前列腺电切及膀胱镜钬激光碎石治疗前列腺增生伴膀胱结石80例[J].宁夏医学杂志，2012， 34（11）：1126-1127. [6]陈庆存，杨介礼.经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生并发膀胱结石[J].中国基层医药，2010，17（10）：1371-1372. [7]路智勇.经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察[J].医药前沿，2014， （32）：111-112. [8]吴永兵，宋体松，葛玉峰，等.两种不同手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究[J].微创医学，2015，10（6）：827-829. [9]廖伟强，罗立旷，刘创明.合并前列腺增生症的膀胱结石的手术方式选择[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，8（12）：5-8. [10]文忠平.TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗BPH并发膀胱结石26例临床分析[J].现代医药卫生，2012，28（19）：2953. [11]柴克强，刘伟，谢永强，等.等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石3