糖皮质激素联合CsA治疗儿童难治性肾病综合征疗效探究.docVIP

糖皮质激素联合CsA治疗儿童难治性肾病综合征疗效分析 　　【摘要】 目的：观察分析糖皮质激素联合环孢素A（CsA）治疗儿童难治性肾病综合征疗效。方法：选择本院收治的难治性肾病综合征患儿共36例，并按不同临床类型、病理类型及总胆固醇值将患儿分别分组进行比较。患儿服用CsA初始剂量为4～8 mg/（kgd），空腹口服，2次/d。7 d后监测体内的血药浓度，最低血药浓度需要维持在100～150 μg/L。诱导期给予患儿用药6个月，然后每2～4周减少25%的药量，当药量减至1.0～2.5 mg/（kgd）时维持治疗6～24个月。同时给予泼尼松治疗。用药期间定期监测患儿血尿、肝功、肾功等相关生化指标，并观察药物治疗后出现的不良反应。结果：激素联合CsA治疗后，患儿完全缓解（CR）20例（55.56%），部分缓解（PR）10例（27.78%），无效6例（16.67%）。不同临床类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义（P0.05），但在达到完全缓解所需时间上，激素耐药组较激素依赖组及频繁复发组长（P0.05）；不同浓度的血胆固醇对患儿治疗效果无明显影响（P0.05）。联合治疗的主要不良反应为肝、肾功能异常、多毛、高血压、齿龈增生等，经对症治疗、减少药量后均明显改善。结论：CsA联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效 【关键词】 CsA； 糖皮质激素； 难治性肾病综合征； 儿童 【Abstract】 Objective：To analyze and observe the clinical effects of hormones combined with cyclosporine A（ CsA） on children with refractory nephrotic syndrome（RNS） on children.Method：There were 36 children patients with hormones and CsA treated in our hospital，and according to the different clinical types，pathological type and total cholesterol values，the children were divided into different groups，and compared respectively.CsA initial dosage was 4-8 mg/（kgd） oral by empty stomach，twice a day.After 7 days blood drug concentration in the body need to monitor，the lowest blood concentrations need to maintain in 100-150 ?g/L.In the induction period，the sample children should be given medication care for six months，and the dosage should be reduced 25% each every 2-4 weeks When the dosage reduced to 1.0-2.5 mg/（kgd），the medication care should maintain for 6-24 months and given Prednisone treatment.During regular monitoring period，the blood in the urine，liver，kidney function and relevant biochemical index in sample children need to be monitored，and observe the adverse reactions after drug treatment.Result：After hormone combination CsA treatment，CR of the children had 20 cases（55.56%），PR 10 cases（27.78%），invalid 6 cases（16.67%）.The treatment effects of different clinical types children had no significant differences（P0.05），but the time needed to completely resolve，the hormone resistance grou