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病案室工作模式的转变与对策 　　摘要：病案室是医院的重要组成部分，病案室对病案的管理同样是医院管理的重要环节。随着现代化医院管理的发展，病案管理的工作模式发生了巨大改变，因此我们有必要分析病案室工作模式的转变现状，并提出必要相应对策。只有努力适应病案室工作模式的转变，才能为医院管理、临床、科研等提供良好的服务 关键词：病案室；工作模式；对策 病案作为最基本的医疗信息，为借阅人员提供及时的病案信息服务是其主要的任务。随着病案信息量的增多，病案室管理模式面临新的挑战[1]。如何利用现代化管理手段对病案信息管理范围进行拓展，实施多方位、多角度深层次病案信息服务，是当前病案室管理迫切需要解决的问题之一 1病案室信息服务工作模式的转变内容 随着现代信息技术的应用，病案室病案信息服务工作模式发生了质的变化，具体体现在以下几方面： 1.1病案提供方式的转变 传统的病案提供方式是借阅者借阅病案信息资料，从而为借阅者提供病案信息，因此病案的内容、查阅方式、检索是制约信息服务和质量的主要因素。但是随着现代技术的广泛应用，服务系统打破了局域的限制，信息资源实现共享和多元化发展，并且其储存信息量较高，不在局限于传统意义上的借阅服务，主要是以网络为基础提供的病案信息检索、咨询、网上阅读等多种形式进行服务[2] 1.2病案信息获取途径的转变 借阅者转变了借阅行为获取病案信息的方式，可以直接通过网络对电子病案室相关信息进行获取。同时人们对病案信息的需要，更加倾向于自主服务，即自身具有一定的信息使用知识和正确的获取方法，采用光盘或者网络获取病案信息，实现了无区域、无时空的查阅病案信息 1.3病案媒介的转变 随着计算机技术的发展和应用，病案的媒介发生了转变，由原先的纸质病案转变为电子病案，并且以多样化的版本多元化发展。尤其是近年来病案信息迅速增长，原有的信息载体已经不能充分的存储，成为一个必须解决的问题[3]。因此，加强对病案室信息化的管理，实现病案网络信息化，并建立多学科的的协作电子网络，为借阅者提供完善的病案信息资源服务 2病案室工作模式转变的适应对策 2.1实施病案信息服务 病案信息服务，对大量无序的病案信息进行了整理和归类，使病案信息变得有序，并且利于查找和存储。对病案信息的有效利用和开发是一项繁复的工作，需要工作人员在具备专业病案信息管理知识的前提下，充分利用计算机现代化管理手段，寻找病案信息获取的新途径。尤其是医院现代化管理环境下，充分拓展信息途径，并加强对病案信息的整理、收集以及分类，保证病案信息的重要作用 2.2做好病案信息服务 做好病案信息系统基础工作，利用电子计算机技术，实时有效地对提供病案信息服务，实现病案信息资源共享，最大化的满足社会、临床以及科研对病案信息的需求。当前我国医院病案室已基本实现局域网，构建了病案信息服务管理网络，形成多维的信息网络环境，提高信息资源的有效利用率[4] 2.3提高病案信息资源的利用 病案室应该积极开展病案信息资源的开发和利用，并且以网络环境为基础，做好病案信息资源的利用。同时在加强对病案信息深入研究的同时，我们应该提高对病案信息服务重要性的认识，并且对不同类型和病案信息内容进行综合分析、评价，提炼出新的信息 2.3.1依据病案工作模式的需求，构建多媒体系统，完善病案室主页信息化管理，在医院内构建局域网。通过病案室主页向借阅人介绍病案室的组织结构、病案信息构成目录等，同时为患者提供网上咨询、检索服务，为借阅者提供良好的服务 2.3.2设置病案室新的服务导向图，增加借阅者对病案室信息服务模式的了解和应用，为借阅者提供病案信息分类和新技术，提高借阅者的检索效率，缩短检索时间，提高病案利用率[5] 2.4加强病案借阅知识的普及 加强对借阅者病案信息相关知识的普及，使其熟悉医院病案信息内部局域网络环境，了解病案信息的借阅途径和方法，并教会借阅者采用计算机网络技术获取有效地病案信息 2.4.1.做好病案室宣传教育工作，充分利用多媒体技术营造良好病案室环境，为借阅者提供病案信息服务的同时，激发其对新技术、新知识的欲望，并为其提供良好的学习和开发环境。在当前病案室新技术日益发展的进程中，不断拓张新资源，开发新服务项目，充分发挥病案室为借阅者提供的良好服务。由此可见，加强病案借阅者的培训和教育具有至关重要的作用 2.4.2病案信息服务模式的发展，借阅者可以自行通过院内局域网进行病案信息查询，从而检索人员的工作发生实质的转变，从传统的代替检索服务变为指导服务。病案室对检索人员进行培训，有利于借阅者对多种服务工具和检索方法的掌握，例如告知借阅者院内局域网络的操作技巧以及相关的计算机基础知识[6]。通过理论和实践的结合，提高病案室工作人员的工作能力，保证病案信