基干财务视角医院科研经费管理探析.docVIP

基于财务视角的医院科研经费管理分析 　　[摘 要]现代医院经过多年来不断的积累，逐渐发展成为以医疗、科研与教学等多方位一体化的医疗机构。其中科研的作用逐渐为人们所重视，它对提升医院的整体医疗水平，提升医疗知名度，以及推动医院的发展都起到了至关重要的作用。但由于科研经费总量的不断扩大、项目不断扩增，使医院对科研经费使用不合理与管理不严格等问题日益明显。笔者在实际管理过程中发现原有的经费管理制度中存在许多问题：经费管理过程沟通不畅、预算执行不利、经费使用不能按规定执行等。通过对上述问题的认真分析，提出新的科研经费管理体系以及建立信息化管理等办法，借以确保科研项目顺利结题与验收，提高资金使用效率，从而提高科研经费管理水平 [关键词]科研经费；经费管理；项目管理；信息化平台 doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.001 [中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）18-000-02 1 新《医院会计制度》对科研项目经费进行了细化和调整 财政部和卫生部于2010年12月31日印发《医院财务制度》，同时财政部印发了《医院会计制度》，自2012年1月1日起，在全国公立医院执行。其中变动较大的就是科研经费项目的调整。以前的科研经费项目统一在往来科目中核算，以简单的收付实现制方法核算，结果造成项目经费使用混乱，不能有效满足科研项目验收结题的需要，而新的《医院财务制度》则将科研项目经费进行细化，改为以项目为单位，对科研支出进行细化管理。这样实行科研收入和支出两条线管理，实现统一核算，明确科研经费的使用情况，但是即便如此，科研项目经费的使用和管理仍然存在一些问题，比如：由于财务部门和科研科室对于项目的理解不同造成收到经费时无法分辨应该属于哪一项经费，而使双方产生误解。又如：财务部门对经费的支出往往从会计科目的设置出发，按照会计要素分类，而科研科室往往从实际情况出发，无法按照会计要素确定，这样不仅仅使用经费核销时会出现理解上的偏差，就是前期的科研预算也会出现问题 2 科研经费项目管理过程中的现状与问题 2.1 科研经费来源多元化，管理难度增加 近几年公立医院的不断发展，科研经费的规模和数量都得到飞速增长，科研经费已不再由财政部门单独提供。根据实际情况大致可以分成4种途径：①由政府下发的科研三项经费为基础的科研经费；②由其他非营利医疗机构拨付的课题经费；③与国际合作及医院自行支付配套资金的共同合作课题经费；④少数营利性机构提供的科研课题经费。由于经费来源渠道不同，对科研经费的管理办法不尽相同，相关政府下发的科研经费在适用方面管理相对比较严格，而营利性与非营利性机构对经费的使用管理比较松，但更注重结题的实质性。不同来源的经费对财务部门都提出了不同的要求，在日常工作中，无疑加大了管理难度 2.2 科研项目负责人只重立项，疏于经费管理 对科研项目负责人来说立项是关键，所有的经费管理都是以立项为前提。但也正因如此，科研项目负责人往往对科研经费的使用不加以重视。这种管理意识的淡薄最终导致公立医院的科研经费使用存在诸多问题。科研项目负责人在争取立项的同时，没能做好项目预算，科研项目执行阶段又将主要精力用于攻关技术难关，无法过多顾及经费支出等执行情况，这就造成在科研项目结题时出现预算超支或经费使用不当等问题。这些问题的产生主要是由于科研经费管理意识缺失，经费使用管理缺乏统一思想，相关规定对于经费使用存在盲区等，最终造成各种不合规现象的屡屡发生 2.3 科研经费拨付不及时 几乎所有的科研经费都存在拨付不及时现象，这是因为公立医院在争取科研项目立项时，很有可能已经开展研究工作，相关费用已经开始产生。当立项获得批准后，经费不可能第一时间拨付到位，这中间会有诸多审批手续需要通过，通常会间隔一定时间才能拨付。这一点在国家政府拨付的科研三项经费的拨付过程中最为明显，有些科研项目经费的拨付时间可能会超过一年。但是在获得科研立项和拨付经费期间一定会发生相关费用，而这些费用往往财务部门不得而知，相关科研负责人员由于无法提供有效证明不能为财务部门提供科研经费依据，由此相关的科研费用往往被公立医院作为日常费用所列支。当拨付经费到位以后，极有可能会对以前发生的费用作冲账处理。这些情况的发生无疑使财务部门和科研项目部门都耗费了大量的人力成本和时间成本 2.4 财务部门与科研部门在经费来源及使用方面沟通不畅 由于近年来科研项目的数量和科研经费的规模增长速度过快，使原有的管理模式不能适应新情况的发展。前文提到，科研立项本身就与经费的拨付存在时间差，所以当科研经费拨付到位之时，科研负责人已经可能去开展工作或去争取其他立项，无暇和财务部门进