老年人的性问题.docVIP

老年人的性问题 一般认为，人到了老年似乎不应再有性的要求了，性功能也必然一落千丈；老年时期，性关系已不再是夫妇生活的重要组成部分，或者说已毫无必要了。因此，有的老年人屈于传统观念束缚，或受自责心理支配，而主动戒除了性生活，然而有资料证明他们的性兴趣依然存在，只是由于文化上的偏见，却很少有人去研究和处理老年人的性衰退和可能出现的有关问题。　　一、老年人的性衰老　　（一）女性的衰老：实际上女性从３０多岁起，生殖能力很可能就开始逐渐衰退，并导致生育力减弱及流产率增加（据医学统计表明，３５岁以上妇女生育，畸形儿发生率较高）。到了５０岁左右，就会自然出现生育和激素周期性变化中止的现象，出现月经周期紊乱和绝经。绝经年龄约在48-51以岁左右，但个体差异很大。月经的停止并不是绝对不育，国外报道了15例妊娠发生在绝经以后或者停经已有18个月。绝经的原因，目前认为是卵巢对垂体促性腺激素的敏感性降低，引起雌激素分泌减少。在性心理上，出现阴道黏膜萎缩，伴以阴道润滑作用减弱（这些变化可造成性交困难，如性交疼痛等），结果使阴道皱缩和阴道壁的弹性丧失。此外，组织弹性减弱引起乳房萎缩，但退化的乳房并不一定丧失泌乳能力。　　如果妇女有良好的健康状况，则衰老并不意味着性欲的必然减退和获得性高潮能力的丧失，加《人类性反应》一书中，研究了年龄在５２～７８岁的３４名绝经后的妇女，指出从性的观点来看，这些妇女具有良好的性功能，只是与那些育龄期的妇女相比，他们的性反应方式可以看到某种差异。典型的表现是血管充血作用造成的乳房增大，能够在年轻妇女的性兴奋中见到，而在绝经后期的妇女此情况并不明显，或者缺乏；性红晕在老年妇女中不常见到，而且分布范围更加局限，延及全身的肌强直作用减弱，在性刺激下，阴道后三分之一扩张较差，阴道的润滑作用也减弱，并需要较长时间出现。在绝递期后缺乏有规律性活动的妇女中，这些变化显得更加明显。同时，老年妇女在性高潮时常伴有子宫收缩痛。　　（二）男性的衰老：正常男性生殖能力衰退的形式与女性有本质上的区别，因为男性并不存在与年龄有关的生育力停止的界限。虽然从５０几岁起，随年龄的增加精子形成减少，但男性即使到了９０多岁，仍然不断地有精子产生。同样，虽然从６０岁起，循环血流中的睾丸酮产生的水平逐渐下降，但通常男性的性类固醇激素并不像女性那样明显减少。　　性反应生理学在老年男性生活中是有改变的，与年轻男子比较：年龄超过６０岁的男性阴茎勃起硬度有轻度的减弱，射精强度通常有所降低，部分可能与射精量的减少相符合。６０岁、７０岁和80岁的许多男性，在每次性交中，性活动能够被，激起和得到性满足，但往往没有射精发生。不应期（男性在射精后生理上表现出不能再次射精的间隔时期）倾向于随年龄的增加而延长。　　二、老年期的性行为　　老年人的性行为，只有有限的资料说明，而且还存在不同人群和不同代人之间的自然差异。　　国外资料表明，男性性活动频次开始下降是在青春期末，或者刚过２０岁，井慢慢趋于下降，直到老年期。相反，女性的性活动减少并不明显。老年男性的性频次：６１～７１岁年龄组男性有７５％以上性活动频次是每月一次或一次以上。其中61～65岁组中有３７％的男性，至少每周一次；66-71岁组中有２８％的男性，至少每周有一次性交。老年女性的性频次：61～65岁年龄织中有６１％没有性生活；６６～７１岁年龄组中有７３％没有性生活。在所有的实例中，男性和女性的性兴趣表现出极大的性别差异，年龄在６６～７１岁范围内，男女之间的差别甚至更为引人注目，有５２％的妇女诉述她们没有性兴题，而同样的情况在男性仅占３０％。有一种把性交和性活动等同起来的令人为难的倾向。老年人感情上的需要（如保留个性感和自我欣赏以及害怕孤独），可以通过性活动充分地得到满足，而这种性活动并不总是典型地导致性交。需要拥抱；需要向别人倾诉；需要表达感情和接受他人的感情，这既不随年老而衰退，也不随年老而终止。