经尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用.docVIP

经尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用 作者:陈延军,徐晶,韩志刚,于波 作者单位：哈尔滨医科大学附属第二医院心内科， 黑龙江哈尔滨150081 【摘要】 　　目的：分析经尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用价值和安全性。方法：回顾总结2006 年6 月至2007年5 月51 例疑似冠心病患者经桡动脉途径穿刺失败后改经尺动脉途径行冠状动脉介入术的资料。结果：47 例患者经尺动脉穿刺行冠状动脉介入术获得成功，成功率9212 %，手术无冠脉开口损伤、穿刺口血肿和肌间血肿等严重并发症发生。结论：经尺动脉途径行冠状动脉介入术成功率高，无严重并发症，是一种安全、有效的冠状动脉介入检查和治疗方法。 【关键词】 血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；冠状动脉疾病；尺动脉 　　Clinical application of coronary intervention by ulnar artery path in patients with coronary artery disease 　　C H E N Yanjun ，X U Jing ，H A N Zhigang ，Y U Bo 　　Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine ，2007 ，16 （4 ）：364 Abstract：Objective ：To evaluate the clinical value and safety of the coronary intervention by ulnar artery path in pa2tients with coronary artery disease （C A D ）.M ethods ：A total of 51 patients suspected to C A D and failed receiving thecoronary intervention by radial artery path were changed to coronary intervention by ulnar artery path .Their data wereanalyzed retrospectively .Results ：Of 51 patients ，47 patients successfully received the intervention and the success rate was 9212 %.No grave com plication occurred .Conclusion ：The coronary intervention by ulnar artery path is an effective and safety method for coronary intervention . Key words ：Angioplasty ，translu minal，percutaneous coronary ；Coronary artery disease ；Ulnar artery 　　近年来，随着冠状动脉介入术（PCI ）临床价值的肯定和在临床的广泛推广，其技术日益成熟。经桡动脉途径行PCI 较之股动脉途径穿刺损伤小、并发症较少，术后无需限制活动等优越性已被医生和患者所认同；但是，桡动脉相对细小、易痉挛，常导致穿刺失败，而被迫改行股动脉途径的PCI 。为避免股动脉途 径发生周围血管损伤和出血并发症，术后病人卧床时间长等缺点，降低住院费用和住院时间，我院于2006年6 月至2007 年5 月间对51 例疑似冠心病患者经桡动脉途径穿刺失败后，改经尺动脉途径行PCI ，结果效果好，操作方便、安全，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 51 例患者均为临床确诊或疑诊冠心病的住院病例，其中男22 例，年龄40 岁， 77 ，平均（6518 ±819 ） 岁； 女29 例， 年龄48 ， 66 ， 平均（5818 ±617 ）岁；26 例有典型心绞痛症状和心电图表现；22 例有心电图缺血表现而无明显临床表现；3 例是经股动脉途径冠状动脉介入治疗后复查。所有病例 中，并发糖尿病者14 例、高血压病者15 例、高脂血症者18 例，有吸烟史19 例，并存2 种以上危险因素者13 例。入选标准：右侧Allen 试验阳性；右侧反Allen 试验阳性：术者双手同时压迫桡、尺动脉，嘱患者交替用力握拳和张开手掌，直至手掌变 白，继续压迫尺动脉并松