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美沙酮门诊阿片类药物成瘾者治疗效果分析 了解美沙酮维持治疗（MMT）对阿片类药物成瘾者的治疗效果。 方法 对 南充市2007-04-01/2008-03-31首次入组的345名阿片类药物成瘾者进行1年干预及治疗，比较治疗前后其艾滋病防治知识、药物滥用情况、违法犯罪等情况的变化。结果 研究对象干预治疗后艾滋病防治知识知晓率从89.9%提高到100%；最近1月有吸毒行为者从100%下降为32.5%，共用过针具比例由8.1%下降为0.7%；过去1个月有过违法犯罪行为从47.8%下降为12%，与家人关系良好由18%上升到61.8%。结论 南充市阿片类药物成瘾者经美沙酮维持治疗后吸毒、违法犯罪等行为明显降低，社会家庭功能好转。 美沙酮维持治疗是目前替代海洛因等阿片类物质成瘾者最有效的治疗方法之一[1]。通过长期、持续地治疗，能够减少患者对阿片类物质的滥用，降低共用针具吸毒感染艾滋病病毒的高危行为，恢复其 个人家庭功能，社会功能[2~3]。为评价美沙酮维持治疗效果，对南 作者简介：张芹(1972-)，女，大学，副主任医师，性病艾滋病预防与控制 作者单位：南充市疾病预防控制中心（四川 南充 637000） 充市美沙酮维持治疗门诊2007-04/2008-03入组的阿片类药物成瘾者,治疗满1年及以上者入组前后的药物滥用情况、违法犯罪情况及艾滋病高危行为等情况进行分析，现报告如下 1 对象与方法 1.1对象 按照国家“社区药物维持治疗入组标准”， 2007-04-01/2008-03-31首次接受美沙酮维持治疗的345名阿片类药品成瘾者，对治疗1年（至2009-03-31）后保留在队列中的的283人开展效果评估。 1.2 调查内容 问卷内容包括：（1）一般人口学资料；（2）艾滋病相关知识（3）药物滥用情况；（4）违法犯罪情况；（5）社会家庭功能情况。 1.3 调查方法 由经过统一培训的性艾科工作人员和门诊医生采用“面对面”调查。问卷调查的同时还深入访谈15名受治者。 1.4 干预方法 对入组者进行美沙酮维持治疗的同时辅以艾滋病知识培训、心理辅导、行为干预。 1.5 统计方法 采用SPSS15.0统计软件对数据进行统计分析。 2结 果 2.1 调查对象的一般人口学特征 345名研究对象中，年龄最大的56岁，最小的20岁，平均年龄35.31岁，40岁以下占83.7%。男253人，女92人，男女之比为2.75：1；文化程度以初中及初中以下为主（77.4%）；职业以无业或待业人员最多（89.9%）。婚姻状况以未婚和离异为主（70.4%）。干预过程中因复吸或羁押脱失62人，脱失率为18%；干预后队列中283人年龄最大52岁，最小20岁，平均年龄34.57岁。 2.2 艾滋病相关知识知晓率 治疗后研究对象艾滋病知识知晓率从89.9%提高到100.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）；特别是“蚊子叮咬是否传播艾滋病病毒”这一问题，由干预前60.3%上升到干预后的84.8%，差异有统计学意义（ =45.7 P＜0.01）（表1）。 表1 南充市美沙酮门诊患者治疗前后艾滋病知识知晓情况 艾滋病相关知识 治疗前知晓（n=345） 治疗后知晓(n=283) χ^2值 P值 人数 率/% 人数 率/% 看上去健康的人是否可能携带HIV 258 74.8 272 96.1 53.7 0.01 输入带HIV的血液/血液制品会感染HIV 312 90.4 283 100.0 28.6 0.01 与HIV/AIDS共用注射器会感染HIV 305 88.4 283 100.0 35.0 0.01 性交时使用安全套可以降低感染HIV的危险 303 87.8 278 98.2 24.3 0.01 保持一个未感染HIV的性伴能否降低感染HIV的危险 293 84.9 275 97.2 26.9 0.01 感染HIV的孕妇是否将HIV传播给胎儿 322 93.3 281 99.3 14.4 0.01 与HIV/IDS共餐是否感染HIV 311 90.1 273 96.5 9.5 0.01 蚊虫叮咬是否传播HIV 208 60.3 240 84.8 45.7 0.01 注：对8个问题，回答正确其中6个，评价为艾滋病知识知晓 2.3药物滥用情况 345名研究对象中，注射吸毒占81.1%。治疗后最近一月使用毒品比例从100%下降为32.5%，近半年靠非法手段获取毒资由治疗前的53.0%下降为34.8%，差异有统计学意义（P0.01）。共用针具比例由8.1%下降为0.7%，差异有统计学意义（P0.05） 2.4违法犯罪行为 研究对象中治疗后有偷、抢、骗等违法行为或被公安羁押的比例、过去3个月以卖养吸女性吸毒者的比例以及有贩毒行为者的比例均较入组前有明显下