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(一)理化特性与毒作用特点 1.挥发性、可溶性和易燃性 有机溶剂多易挥发,接触途径以吸入为主。脂溶性是决定它与神经系统的亲和,具有麻醉作用的重要因素;但它又兼具水溶性,故可经皮肤进入体内。多数有机溶剂具有可燃性,可用作燃料。 (一)理化特性与毒作用特点 2.化学结构 可按化学结构将有机溶剂分为若干类(族),同类物的毒性趋于相似。例如,氯代烃类多具有肝脏毒性,醛类具有刺激性等。基本化学结构为脂肪族、脂环族和芳香族;其功能团包括卤素、醇类、酮类、乙二醇类、酯类、羧酸类、胺类和酰胺类。 (一)理化特性与毒作用特点 3.吸收与分布 大多数有机溶剂吸入后有40%~80%在肺内滞留,体力劳动可使经肺摄入量增加2~3倍。有机溶剂多属脂溶性,故摄入后多分布于富有脂肪的组织,包括神经系统、肝脏等;由于血-组织膜屏障富含脂肪,故有机溶剂亦分布于血流充足的骨骼和肌肉组织;肥胖者接触有机溶剂后,在体内蓄积量增多、排出慢。此外,大多数有机溶剂可通过胎盘,亦可进入母乳,从而影响胎儿和乳儿健康。 (一)理化特性与毒作用特点 4.代谢与排出 不同溶剂的代谢程度各异,有些可充分代谢,有些则几乎不被代谢。体内溶剂主要以原形物经呼出气排出,少量以代谢物形式经尿排出。多数溶剂的生物半减期较短,一般从数分钟至数天。 (二)有机溶剂对健康影响 1.皮肤 由溶剂所致的职业性皮炎,约占总例数的20%。有机溶剂几乎全部都能使皮肤脱脂或使脂质溶解而成为原发性皮肤刺激物。典型皮炎具有急性刺激性皮炎的特征,如红斑和水肿;亦可见慢性裂纹性湿疹。有少数工业溶剂能引起过敏性接触性皮炎;个别有机溶剂甚至引起严重的剥脱性皮炎(如三氯乙烯)。 (二)有机溶剂对健康影响 2.中枢神经系统 易挥发的脂溶性有机溶剂几乎全部能引起中枢神经系统的抑制,多属非特异性的抑制或全身麻醉。 急性有机溶剂中毒时出现的中枢神经系统抑制症状与酒精中毒相似,可死于呼吸抑制。严重超量接触后中枢神经系统出现持续脑功能不全,并伴发昏迷,以至脑水肿。 有机溶剂慢性接触可导致慢性神经行为障碍,还可能因小脑受累导致前庭-动眼失调及获得性有机溶剂超耐量综合征。 (二)有机溶剂对健康影响 3.周围神经和脑神经 有机溶剂可引起 周围神经损害,如感觉异常、运动障碍 和肌肉萎缩等;三叉神经、视神经等脑 神经功能障碍。 (二)有机溶剂对健康影响 4.呼吸系统 有机溶剂对呼吸道均有一定刺激作用,高浓度的醇、酮和醛类还会使蛋白变性。溶剂引起呼吸道刺激的部位通常在上呼吸道,接触溶解度高、刺激性强的溶剂如甲醛类,尤其如此。超量接触溶解度低、刺激性较弱的溶剂,常在呼吸道深部溶解,可引起急性肺水肿。长期接触刺激性较强的溶剂还可致慢性支气管炎。 (二)有机溶剂对健康影响 5.心脏 有机溶剂对心脏的主要影响是心肌对内源性肾上腺素敏感性增强。健康工人过量接触工业溶剂后可以发生心率不齐,甚至因心室颤动而猝死。 (二)有机溶剂对健康影响 6. 肝脏 大剂量、时间长地接触任何有机溶剂,均可致肝脏损害。 (二)有机溶剂对健康影响 7.肾脏 四氯化碳急性中毒时,可出现肾小管坏死性急性肾衰竭。多种溶剂或混合溶剂慢性接触可导致肾小管性功能不全,出现蛋白尿、尿酶尿。溶剂接触还可能与原发性肾小球性肾炎有关。 (二)有机溶剂对健康影响 8.血液 苯可损害造血系统,导致白细胞和全血细胞减少症,以至再生障碍性贫血。某些乙二醇醚类能引起溶血性贫血(渗透脆性增加)或再生障碍性贫血(骨髓抑制)。 (二)有机溶剂对健康影响 9.致癌 在常用溶剂中,苯是肯定的人类致癌物质,可引起急性或慢性白血病。氯乙烯引起肝血管肉瘤。 (二)有机溶剂对健康影响 10.生殖系统 大多数溶剂容易通过胎盘脂质屏障,还可进入睾丸。有些溶剂(如二硫化碳)对女性生殖功能和胎儿的神经系统发育均有影响。 案例 在制作皮包中用的粘合剂胶水含有大量的苯。制作过程中,胶水中的苯都要挥发到作业环境的空气中。河北省高碑店市白沟镇是皮包加工制作有名的地方。那里的作坊厂房狭小,作业人员密集,没有通风设施,作业条件十分恶劣。来自河南省许昌市的数十名打工妹就在这些狭小的作坊中工作了1年。2002年春节前后,5名打工妹因苯中毒死亡。死亡的打工妹中,年龄最大的只有19岁,最小的仅16岁。 另外,还有12位打工妹严重苯中毒。苯中毒事故,以血的教训告诉人们,立即严格执行《职业病防治法》是多么重要。 苯 Benzene 理化特性 苯在常温下为带特殊芳香味的无色液体,沸点80.l℃,极易挥发,蒸气比重为2.77。自燃点为562.2213,,爆炸极限为1.4%~8%。易着火。微溶于水,易溶于有机溶剂。 接触机会 苯在工农业生产中被广泛使用:作为原料;作为溶
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