特殊人群营养幻灯片1.pptVIP

特殊人群 特殊生理条件人群 如:孕妇、乳母 婴幼儿—学龄前儿童—学龄儿童—青少年—老年 特殊环境人群 如：高温、低温、高原、高空、潜水等 特殊职业人群 如：运动员 铅、汞、镉，芳香类苯、苯胺、硝基苯等 特殊病理人群 –临床营养学 （3）雌激素（estrogen）：雌酮、雌二醇、雌三醇 （4）孕酮（progesterone）：孕激素 在激素的影响下，母体的合成和分解代谢均明显增强，合成代谢＞分解代谢，故母体需要更多的营养素 表1 妊娠期间孕妇主要生理变化 表2 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 表2 怀孕期体重增加数（克） （二）妊娠期的营养需要 1、能量：以平衡为原则，定期测体重来评价 DRI 中期始 +836kJ（200kcal）/d 2、蛋白质（表4） 主要满足胎儿生长发育，其次为母体 所有氨基酸对于胎儿都是必需氨基酸 数量 早+5g/d 、中+15g/d 、晚+20g/d 质量 保证优质动物蛋白及豆类摄入至少1/3 （3）锌 有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷 DRI 早 11.5mg/d 中晚 16.5mg/d （4） 碘缺乏 胎儿甲状腺功能↓ 呆小症（智力低下、生长发育迟缓） DRI 早150μg/d 中晚200μg/d 4、维生素 （1）叶酸 缺乏 DNA、RNA合成受抑 巨幼红细胞贫血 流病调查证实：早期缺乏 胎儿神经管畸形 DRI 妊娠前1月--妊娠后3月 400μg/d 围孕期叶酸营养尤为重要 （2）维生素B12 缺乏－－ 巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损 DRI 2.6μg/d （3）维生素B6 5-磷酸吡哆醛（PLP）↓ DRI 1.9mg/d 2、孕期营养不良对胎体影响 （1）先天畸形：早期不足过量 叶酸缺乏 神经管畸形 维生素A缺乏或过量 无眼、小头等先天畸形 （2）低出生体重（LBW）： 新生儿出生体 重2500g 死亡率高，影响后续发育 常见的营养因素：妊娠期妇女偏食、剧吐、 能量、蛋白质 和维生素不足、贫血等 胎儿宫内生长发育迟缓与成年慢性病 低出生体重与2型糖尿病 低出生体重与高血压 低出生体重与冠心病 （3）脑发育受损 脑细胞快速增殖期：孕30周至出生后一年 随后脑细胞数不再增加，而体积增大需保证后期的蛋白质和能量摄入 妊娠期膳食原则 1997年中国营养学会颁布的《中国居民膳食指南》。对孕妇的膳食特别推荐的3条。这3条强调: 孕4个月后补充充足的能量； 孕后期保持体重的正常增长； 孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。 膳食要求： 1．清淡、易消化、口感好 2．建议服叶酸和VB12 建议：孕早期的膳食包括：主食(米、面、粗粮或豆类)至少200g，蔬菜300-400g，相当25g的大豆制品，鱼、禽、蛋等动物性食品100-150g，牛奶200-250g，水果100—200g,植物油15~20g。 糖的补充 完全不能进食时应静脉补充至少150g葡萄糖,以避免脂肪分解产生酮体的不良影响。 补充叶酸 孕第2周神经管就开始分化发育。此时，几乎所有的妇女还不知道自己怀孕。为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠前，就要开始补充叶酸400-600μg／d。 孕中期膳食要点 膳食要求 1．补充充足的能量 特点：胎儿生长加快 孕4—6个月时，胎儿生长开始加快，与胎儿生长相伴随的是母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，因此营养的补充日益重要。此时，孕妇早孕反应消失，食欲增加，因早孕反应导致的营养不足因此得以弥补。充足的食物所提供的充足能量和合理的营养，完全能满足胎儿及母体器官生长的需要。 2．注意铁的补充 （1）增加膳食铁主要是血红素铁的摄入量：瘦肉类、肝脏、和动物血中 （2）增加维生素C的摄入量：菜心、西兰花、青椒、西红柿、橙、草莓、猕猴桃、鲜枣 （3）增加维生素B12和叶酸的摄入量：肝脏、肉类、海产、酵母、蛋类、豆类 （4）保证每天摄入适宜数量的动物性食物（肉类因子）：鱼、禽、瘦肉等摄入量每天宜200—300g，每周可进食猪肝(每次50g)、动物血2 次(每次100g)。 3．保证