第四章 消毒与灭菌课件1.pptVIP

影响消毒灭菌效果的因素 消毒与灭菌 一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念三、物理灭菌方法 四、化学消毒法 一、消毒与灭菌的重要性 早在一百多年前，在巴斯德时代之前，医院被看成是病人临终的场所，在病人住院之前，几乎没有一个不是先向亲友作最后告别的。 外科医院：麻醉、止血和抗感染三大技术尚未建立。为了拯救生命，医生只能不顾病人的极大痛苦去切割肢体，用炽热的铁器烙印切口来止血，再缠上一条条“脏”布，或让血肉模糊的伤口直接暴露在空气中。 一、消毒与灭菌的重要性 病人如果侥幸不死于鲜血淋漓、痛不可忍的“手术”，那么，绝大多数也要死于手术后的伤口化脓！（术后感染） 一、消毒与灭菌的重要性 产科医院：25%产妇死于各种传染病，许多新生儿痛苦地夭折。 一、消毒与灭菌的重要性 引起术后感染的病原菌主要来自外科医生和接生护士的手、空气或医疗器材等。 因此，科学地控制微生物的生长繁殖显得十分重要。 一、消毒与灭菌的重要性 1860年，英国外科医生李斯特敢于接受巴斯德的新思想：病原菌是引起伤口化脓和各种传染病的罪魁祸首，提出“要制止伤口化脓，首先应消灭一切可能进入伤口的各种病原菌”，创立了外科无菌技术，降低了医院感染发生率。 一、消毒与灭菌的重要性 “消毒与灭菌”是医学微生物学、预防医学和临床医学初学者必须学习的一课，也是最重要的一课。 一、消毒与灭菌的重要性 ①从预防感染出发，医务工作者必须建立“处处有菌”和无菌观念，严格执行无菌操作。 要求必须对所用的物品（如注射器、手术器械、手术衣）、工作环境（如手术室）和人体体表进行灭菌或消毒，以确保所用的物品和工作环境处于无菌状态。 一、消毒与灭菌的重要性 所有外科医生或护士都应自觉地遵守这一法则：一切与伤口或体内组织器官接触的物品必须是无菌的。 一、消毒与灭菌的重要性 ②为防止疾病的传播，应切断传播途径，对传染病患者的排泄物和实验废弃的培养物亦须进行灭菌或消毒处理。 一、消毒与灭菌的重要性 消毒与灭菌 一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念三、物理灭菌方法 四、化学消毒法 二、消毒与灭菌的概念 1、灭菌（sterilization） 杀死物体上所有微生物的方法，包括杀死病原微生物和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞。 杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。 2、消毒（disinfection） 二、消毒与灭菌的概念 防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。 3、防腐（antisepsis） 二、消毒与灭菌的概念 物体上无活的微生物存在。 防止微生物进入人体或其他物品的操作技术。 4、无菌（asepsis） 二、消毒与灭菌的概念 5、无菌操作（antiseptic technique） 消毒与灭菌 一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念三、物理灭菌方法 四、化学消毒法 三、物理灭菌方法 ①焚烧：废弃物、尸体 ②烧灼：接种环、试管口 ③干烤：玻璃器皿、瓷器 160-170 ℃ 2小时 1、热力灭菌（干热） 三、物理灭菌方法 ①煮沸消毒法(disinfection by boiling)：煮沸100℃，5－10 min。 主要用于一般外科手术器械、胶管、注射器、食具和饮用水等消毒。 1、热力灭菌（湿热） ②高压蒸汽灭菌法(sterilization by pressured steam)：121.3℃，20～30min，即可杀死所有微生物及细菌的芽胞。 凡是能耐高热和潮湿的物品（如培养基、生理盐水、手术器械等），都可应用高压蒸汽灭菌法灭菌。 三、物理灭菌方法 ③间歇灭菌法(fractional sterilization)：用流通蒸气消毒器，加热15～30min→37℃培养过夜。如此3次，达到灭菌目的。 主要用于不耐高热的含糖、牛奶等培养基的消毒。 三、物理灭菌方法 ④巴氏消毒法(pasteurization)：加热72℃，15～30sec，可杀死物品中的无芽胞病原菌，并能保持食品的风味和营养价值。 主要用于酒类、牛乳、果汁等消毒。 三、物理灭菌方法 紫外线能干扰细菌DNA的复制，导致细菌变异或死亡