HIVAIDS常见心理问题及干预课件1.pptVIP

HIV/AIDS常见心理问题及干预 啊哲给我们的启示 面对HIV感染，其心历路程: 绝望、悲观 茫然无措、破罐子破摔 至爱自己的爷爷的离开当头一棒 理解家人的爱、重拾生活信心 家人的爱、疾控张医生的支持使得其成功迈出回归第一步 现在的肥仔哲： 乐观、积极 有家人的理解和支持 参加各种关怀小组的工作 助人自助 主要内容 HIV/AIDS 的心历路程及应对 HIV/AIDS 常见的心理问题 如何克服心理障碍创造精彩人生 一、HIV/AIDS的心历路程及应对 （一）否认恐惧期 产生的原因及表现： 可能尚未明晰自身曾有的危险行为,怀疑阳性结果 也可能是对HIV产生恐惧之后的非理性否认 诊为艾滋病或被怀疑为艾滋病时，怀疑医生误诊或检查错误,可能会去不同医院复查，希望误诊被证。 （一）否认恐惧期 如何应对？ 情绪宣泄 对于未能接受阳性结果者，要了解其否认的原因： 若是不明白既往的危险行为，则要跟他/她一起去讨论； 若是对HIV恐惧，则要为他/她介绍HIV的疾病学知识和目前有效的防治方法，举一些正面、积极的例子，使其知之而不畏 （二）冲动发泄期 表现及产生原因： 出现强烈的愤怒和悲痛 有些人的情绪指向于自身 有些人则指向于可能将HIV传播给他/她的人 还有一些不明确的指向，如指向整个社会环境 其实从压力应付的角度来讲，最主要的还是阳性者评定了HIV感染的事实会给自身带来损失。 （二）冲动发泄期 如何应对？？ 帮助消除愤怒等负性情绪 澄清导致感染的原因 梳理其遇到的困难处境如疾病，让其能坦然面对的现实 回避一些忏悔、责难、不公平等情绪反应 引导其思考如何发掘自身的应对能力 减少压力事件带来的危险、破坏或损失 （三）悲观抑郁期 表现及产生原因： 主要表现为持续性的心境恶劣 多数表现为对未来生活的焦虑、对社会生活的淡漠、对事物易激惹 主要是因为在获知阳性结果后，个人的生活秩序受到扰乱，对于生活的把握能力下降而致。 （三）悲观抑郁期 如何应对？ 倾听其倾述，理解其感受（HIV感染后机体和心理的变化） 学习各种自我放松 必要时给予转介 如严重心理问题转介到专业心理咨询所 鼓励多参加各种关怀小组的同伴交流活动 用同伴教育员榜样的作用给予其心理支持 （四）接受升华期 表现： 阳性者在面对HIV时候出于一种相对平衡状态 能认识到现实是无法改变的，患者的心理状态变得平静 此期患者对自身疾病关注不会太多，而是考虑怎样发挥自己有限的人生价值 但此期也有些阳性者是消极接受的。 （四）接受升华期 如何应对？ 如果已经是积极接受： 督促其定期复查CD4完成随访 鼓励动员其性伴/密切接触者做检测 如果愿意可以发展为同伴教育员 如果是消极接受者需要分析一下原因： 对于情绪持续低落/自闭者转介到心理咨询室 对于孤独感强的感染者转介参加关怀小组的交流活动 。。。。。 对于HIV/AIDS心历路程4阶段要注意: 它们不一定绝对连贯 不一定要经历前面的一个阶段才能到达后面一个阶段 其出现与否和历时长短因人而异 此4阶段不仅适用于艾滋病感染，而且适用于所有重大事件发生后人的个体应激反应 二、HIV/AIDS常见的心理问题 主要包括 焦虑症状 抑郁症状 精神病症状 人格改变综合症 其他心理问题 （一）焦虑症状 引起原因： 基于艾滋病的不可治愈性， 社会歧视的存在，担心外人知道，身败名裂 恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态，使机体抵抗力下降 具体表现为：失眠、紧张不安，坐卧不宁，担心害怕、食欲下降，注意不能集中，心慌心悸、自主神经功能紊乱等症状。 （二）抑郁症状 引起原因 常继发于对疾病与性乱、吸毒等不道德行为相联系的认识和反应 治疗无方，无能为力， 以及知道病毒已遍布全身等引起压抑 具体表现： 悲观绝望心理：抑郁、无助、绝望、自暴自弃，不配合或放弃治疗 自卑心理：羞辱感、有病不敢公开求医、乱投医或滥施医药，造成病情延误 自罪心理：把自己视为“坏人”，觉得自己死有余辜。这种心理发展到极端可致患者走向绝路，出现自杀想法/行为。 （三）精神病症状 引起原因 HIV直接侵犯中枢神经系统，杀死CD4细胞，导致一系列神经精神症状 具体表现： 轻度认知功能损害 注意集中困难、反应迟钝、认知功能下降 10%-20%可伴发HIV感染性痴呆 HIV感染、药物本身、继发感染等可引起谵妄 类精神分裂、躁狂综合征 幻觉、妄想、情绪高涨等。 （四）人格改变综合症 引起原因 少数艾滋病患者会有报复心态，报复社会/个人 出于对感染HIV无法接受或疾病隐私遭到暴露 具体表现 愤怒、易激惹、对社会不满 享乐、放纵（可能把艾滋病传染给更多人） 多疑敏感，怀疑一切 自私、有家庭暴力、社会暴力。 （五）其他心理问题 恐惧感 失落感 否认 自杀倾向 疑