CT影像诊断学.pptVIP

郭立 昆明医学院第二附属医院 概 述 1917年奥地利数学家J.Radon从数学理论上证明了二维或三维物体可通过集合其无限投影来重建图像。 1972年英国Hounsfield研制了第一台CT机。 1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖。 CT 是计算机技术和X线检查技术结合的产物。 ＣＴ 一、ＣＴ工作原理： CT利用X线穿透组织后，根据组织对X线的吸收程度不同，通过计算机进行处理、重建组织断面图像。其密度分辨率明显优于X线图像，扩大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和准确率，促进了医学影像学的发展。 一、ＣＴ工作原理： Tomography体层摄影？ Tomography体层摄影？ 二、基本概念 1、体素、象素和矩阵 CT图形实际上是人体某一部分有一定厚度的体层图像。 二、基本概念 2、空间分辨率 在保证一定的密度差别的前提下，显示待分辨组织几何形态的能力。 常用每厘米（cm)内可辨认最小物体的直径(mm)来表示。 象素越小，矩阵越大，图像分辨率越高。 二、基本概念 3、密度分辨率 在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力。 二、基本概念 4、CT值 按人体组织对Ｘ线吸收量不同，计算机可计算出不同组织的Ｘ线吸收系数，并以统一的单位表示，称之为CT值(Hounsfield unit,简称Hu)。 CT值以水为“０”分为正负值，且以骨胳、软组织、水、脂肪、空气依次递减。 CT诊断中常通过CT值的测量来判定病变组织的性质和类别。 CT值： 骨　胳 软组织 　水 脂　肪 空　气 二、基本概念 5、窗宽与窗位 计算机可将人体组织ＣＴ值分为＋1000和-1000共2000个分度，但人的眼睛不能分辨出这么微小的差异，仅能分辨出16个等级（灰阶）。所以，在ＣＴ片上两种组织的ＣＴ值差别大于125Hu时，其组织的细节则难以肉眼区分。 二、基本概念 5、窗宽与窗位 　 窗宽是指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT范围。 例如：窗宽为100，可分辨的范围100/16，即6.25Hu。 窗位指所观察的组织的CT值。 窗宽与窗位： 二、基本概念 5、窗宽与窗位 窗宽加大，图像层次增多，组织对比减少，细节显示差； 窗位调低，图像变黑； 窗位调高，图像变白； 二、基本概念 6、部分容积效应 在同一稍描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测得CT值不能真实放映任何一种物质的CT值。 三、CT机的基本结构 1、扫描机架 （1）X线管 （2）探测器 （3）准直器 （4）模/数转换器 2、检查床 3、高压发生器 4、计算机系统 5、图像的显示、存储及输出设备 图像的显示、存储及输出设备 四、CT的分代 螺旋ＣＴ 四、 CT检查方法 1、平扫：不用造影剂的一般扫描。 2、增强（强化）：提高病变组织和正常组织的密度差。 3、造影：在组织或器官内引入造影剂； 4、CT血管造影：(Computed Tomographys Angiography，简称CTA) ＣＴ血管造影： ＣＴ血管造影：脑动脉瘤 ＣＴ血管造影： ＣＴ血管造影： 三维重建： 三维重建 三维重建： 三维重建： 三维重建 三维重建： 三维重建 三维重建： 临床应用: 五、 CT图像分析诊断 1、 同Ｘ线图像分析诊断； 2、CT图像是人体某一部位的断面解剖，连续的切面则成为该部位立体复原，因此，观察CT图像时就必须用人体立体断面解剖的思路来进行分析。 3、必须认清扫描的方法、技术条件（包括切面厚度、层面间隔距离），平扫还是增强，窗宽与窗位； 4、注意CT的成像特点，熟悉各种组织成份的正常CT吸收值。 5、病变定性分析时，应结合平扫与增强扫描中病变密度变化。 六、ＣＴ的临床应用： 1、对中枢神经系统病变诊断价值较高，如：颅内肿瘤、脑出血、脑梗塞、脑外伤。 2、胸部需直接增强扫描，可明确纵隔和肺门有无肿块和肿大淋巴结。 3、腹腔和盆腔ＣＴ检查通常是平扫＋增强，主要对实质性脏器的病变、胃肠道病变向腔外生长及其临近和远处转移灶有诊断价值。 4、ＣＴ多平面重建和三维