精编心肺复苏术课件.pptVIP

口对口人工呼吸方法：在呼吸道通畅的情况下，进行口对口人工呼吸。抢救者用按于前额的手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔，深吸一口气；然后张口紧贴病人的口，用力向病人口内吹气，同时观察病人胸部上抬情况；一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，松开病人鼻孔，抬头面向病人胸部，吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。 注意事项： 吹气持续1秒以上， 每次吹气量不要过大（500-600ml， 6-7ml/kg），以胸廓上抬为原则； 避免大潮气量和用强力，避免过度通气， 按压与人工呼吸比例30:2； 呼吸频率10-12次/分，尽量减少对按压的干扰 口对口人工呼吸 用一手将病人的鼻孔捏紧 深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出 与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者 口对鼻人工呼吸 其他呼吸支持方法 口对通气防护装置呼吸 口对面罩呼吸 球囊-面罩装置 心肺复苏术 目的 保证向心脑重要器官供血、供氧。正规的CPR手法可提供正常血供的25－30%。 心肺复苏的概念 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation-CPR) 针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施。即以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代替患者的自主呼吸。 现代心肺复苏始于20世纪60年代，为规范心肺复苏的操作，各国先后制定过多个心肺复苏指南。 2010年10月18日美国心脏协会（AHA）《心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南》更新后正式发布于美国《循环》、《复苏》杂志 ——新指南对今后急诊急救工作具有纲领性的指导意义 ——新指南最大改进：简化、高效、团队、心脏骤停后的处理 生存链 一旦发现心跳骤停应立即心肺复苏，时间就是生命。 近年来，特别提出了提高心跳骤停患者存活的生存链的概念，即尽早呼救 、尽早心肺复苏、尽早除颤、尽早高级生命支持、2010指南又增加了完整的心脏骤停后处理 2010新生存链 心肺复苏术（CPR）----基础生命支持 （BLS）的内容 通畅呼吸道（Assessment+Airway，A） 人工呼吸（Breathing，B） 人工循环（Circulation，C） 除颤与用药（Defibrillation+Drugs，D） CPR步骤 成人和儿童患者（不包括新生儿）基本生命支持（BLS）步骤为“CAB”（胸外按压、畅通气道、人工呼吸） 以前基本生命支持（BLS）步骤为“ABC”（畅通气道、人工呼吸、胸外按压）。现步骤更改为“CAB”（胸外按压、畅通气道、人工呼吸）。 其重要意义是缩短开始胸外按压的时间，这一步骤顺序的变化意味所有人要重新学习心肺复苏术） 医务人员在查看患者时，应检查其有无反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。如果患者没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。立即启动急救系统并找到AED（或由其他人员寻找），再（快速）检查脉搏并开始进行心肺复苏和使用AED 判断意识 轻拍病人肩部，高声 问： “喂，你怎么啦？” 紧急呼救 院外：拨打120急救电话 院内：大家快来抢救 1、判断循环 可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁 滑移2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动 10秒钟 注意以下几点： 1）触摸颈动脉不要用力过大； 2）不要同时触摸两侧颈动脉，以免引起脑缺氧； 3）检查时间不要超过10S，以免延误时间； 4）如颈部外伤或较为肥胖的婴儿，可触摸股动脉或肱动脉。 一、C－胸外心脏按压 患者意识丧失颈动脉搏动消失开始胸外心脏按压 2、C－胸外心脏按压 胸外按压的位置 正确位置在胸骨 中下1/3交界处 胸骨与剑突交界 处向上二横指 患者平仰卧在坚硬的平面上 为了快速确定按压位置，可采取 两乳头连线中点的办法 胸外按压的位置 胸骨与剑突交界处向上二横指 沿肋弓向中间滑移 胸骨与剑突交界处向上二横指 胸外按压的方法 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，上半身前倾， 两肩、臂、肘伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 。按压要平稳地、有规律地进行，垂直向下，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 胸外按压的方法 胸外按压的方法 胸外按压幅度 胸外按压幅度：应将成人胸骨按下至少5厘米。 2010年指南的主要变化 按压频率 按压频率不少于1