第三代陶对陶全髋置换术治疗中青年髋关节疾病的中远期疗效.docVIP

第三代陶对陶全髋置换术治疗中青年髋关节疾病 的中远期疗效 万国杨 孙俊英 查国春 赵锡江 王涛 游镇君 赵康全 徐宁 作者单位：苏州大学附属第一医院骨科（江苏苏州，215006） 通讯作者：孙俊英，教授，博士生导师，研究方向：关节外科，E-mail:junying_s@126.com [摘要] 目的 分析第三代陶对陶全髋关节置换术对中青年患者行初次全髋置换术的中远期临床疗效。 方法 回顾性收集2001年03月至2009年05月75例行第三代陶瓷对陶瓷全髋置换术的中青年患者（年纪50岁）临床资料，其中1例患者死亡，6患者失去随访，共获得有效随访患者68例(73髋），男性39例，女性29例；年纪18-50岁，平均38.6±7.8岁。分别采用Harris评分及UCLA评分评估患者髋关节功能和活动水平，运用影像学检查评估骨溶解、假体松动，陶瓷假体碎裂等相关并发症，并采用Kaplan-Meier生存分析评估假体生存情况。 结果 平均随访时间9.7±2.5年（6-14年），患者髋关节Harris评分从术前的平均48.6±11.0分提高到末次随访93.1±4.5分（P0.05）。UCLA评分从术前平均4.2±1.4提高到末次随访平均7.4±1.4分（P0.05）。至末次随访时，1例（1髋）出现关节脱位，切开复位治疗后治愈；1例（1髋）出现吱吱声现象；3例（3髋）“三明治”陶瓷内衬出现碎裂，行翻修手术；无1例出现髋臼侧及股骨侧假体周围骨溶解，假体无明显松动和下沉。以陶瓷碎裂引起的翻修作为终点的假体5年及10年的生存率分别为98.6%和97.3%；以骨溶解、假体松动下沉引起的翻修为终点的假体5年及10年的生存率均为100%。 结论 第三代陶瓷对陶瓷假体，可以满足大活动量，更长使用寿命的中青年患者行全髋置换术的需要，中远期疗效满意。 [关键词]全髋置换术 第三代陶瓷 中青年 骨溶解 假体松动 Mid-term and long-term clinical effect of the third-generation ceramic bearing total hip arthroplasty in the younger patients WAN Guoyang,SUN Junying,ZHA Guochun,et al. Department of Orthopaedics, the First Affiliated Hospital of Soochow University ,Suzhou Jiangsu,215006,P.R.China.Corresponding author:SUN Junying,E-mail:junying_s@126.com 【Abstract】 Objective To analysis the mid-term and long-term clinical efficiency of the third-generation ceramic bearing total hip arthroplasty(THA) in the younger patients. Methods Retrospectively collected 75 cases of young patients (age 50 years) who accepted the third-generation alumina-on-alumian ceramic total hip arthroplasty(THA)clinical data from March 2001 to May 2009.1 patient died and 6 patients lost follow-up so that a total of 68 patients(73 hips)were available for research.39 male and 29 femal and the mean age was 38.6±7.8years old（range 18 to 50).The Harris score and UCLA score were used to evaluate the hip joint function and activity level of patients Respectively.Radiological signs of osteolysis，loosening and alumina ceramic related complications were evaluated continuously.Besides the K