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静脉采血法 合肥正大中西医结合医院 郭娜 静脉采血流程 1.查阅病历，核对医嘱，了解患者目前装况；病理诊断治疗情况等 2.到床旁核对患者，介绍自己，向清醒患者了解操作目的、方法、配合要点，取得患者合作 3.询问患者用药史、过敏史，有无晕血史，评估患者穿刺皮肤情况 4.评估病房环境，是否符合标准 操作前准备 1.修剪指甲，六步洗手，戴口罩 2.物品准备；治疗盘、安尔碘、一次性采血针、采血管、血标本盒、棉签、洗手液、污桶、化验单、标本条形码贴、锐器盒、脉枕、止血带、一次性无菌胶布贴 3.用物准备完毕，操作开始（叙述） 操作要点 1.核对医嘱、化验单及标本条码贴，将标本条码贴粘贴在采血管上 2.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告诉患者操作中配合方法 3.协助患者取舒适体位，置诊脉、垫巾、止血带，选好穿刺部位，备胶布贴 4.以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤5CM,待干，扎止血带，再次消毒皮肤，嘱患者握拳 5.将一次性采血针取下护针帽，固定皮肤，针尖斜面向上，30°进针进行穿刺，见回血将针头在沿静脉进针少许，穿刺处贴一次性无菌胶布贴 6.左手固定采血针，右手连接采血管；采取适量的血液后，松脉压带，松拳 7.分离采血管（如采血管内有抗凝剂需将标本轻轻摇匀），将血标本放置在血标本盒内 8.采血完毕，用消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头 9.协助患者取舒适体位，整理床单位 10 .核对患者、洗手、摘口罩 11.健康指导， 物品分类处理；1.血标本连同化验单及时送检；采血针→锐器盒；棉签→医疗感染回收桶；其他物品清洁物归原处；洗手 2.在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录静脉采血的日期与时间，并签名 注意事项：1.若需要抽取空腹血，应提前告知病人禁食。 2.采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌操作技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜过少。 3.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应迅速准确。 4.严禁在输液.输血肢体上抽取血标本，必须另换肢体采集。 采血后注意事项： 1.抽血后告知病人用棉签顺血管方向按压针眼处及上方，按压至少3-5分钟，进行止血。注意不要揉，以免造成皮下血肿。 2.按压时间应充分，手臂举至高于心脏水平位置以控制血流，（如是有出血倾向患者如紫癜，血液病等要压迫5-10分钟直到无血液渗出）各人的凝血时间有异，有的人需要稍长时间方可凝血。 3.若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。 * * 采血部位： 通常采用肘部静脉，当肘部静脉不明显时， 可采用手背部、手腕部，国窝部和外踝部静脉 幼儿可采用颈外静脉采血。 *