生理学第五讲 血液.pptVIP

　　　　第三章　血液 概述血液的作用：1、运输作用 　　　　　　　　2、防御和保护作用 　　　　　　　　3、调节作用 体液的占体重的60%　细胞外液：20%　血浆：　5% 　　　　　　　　　　　　　　　　 组织液：　15% 　　　　　　　　　　细胞内液：40％ 　　 第一节 血液的组成和特性 　　　　　　一、血液的组成 血浆(55%)：水、溶质(晶体物质、胶体物质) 血液： 血细胞(45%)：红细胞、白细胞、血小板 血细胞比容：血细胞与全血的容积百分比，正常值为45% 血浆：含有多种溶质的溶液。 血清：血液凝固后析出的淡黄色液体。其中不含纤维蛋 白原。 　　　二、血液的理化特性 （一）颜色：动脉血呈鲜红色，静脉血呈暗红色。 （二）比重： （三）粘滞性：与血流阻力呈正比关系 （四）渗透压 概念：溶液的吸水能力。 单位：1mol/L的溶液产生的渗透压为1 渗透克分子（ 0sm） 1m0sm=1‰0sm 组成： ①血浆晶体渗透压 298、5 （300m0sm) ②血浆胶体渗透压　　1、5 作用： 血浆晶体渗透压： ①维持红细胞内外水的正常分布。 ②维持红细胞的正常大小、形态和功能。 血浆胶体渗透压：①维持毛细血管内外水的正常分布 　　　　　　　　②维持正常血容量 （五）酸碱度：7、35—7、45 　　　第二节　　血细胞 　　　　　　一、红细胞 （一）正常值：成年男子（4、0－5、5）×1012个/L 成年女子（3、5－5、0）×1012个/L 功能：运输O2和CO2 血红蛋白正常值：男子：120－160g/L 　　　　　　　　女子：110－150g/L 贫血：血液中红细胞或血红蛋白值低于正常值。 （二）生理特性：1、悬浮稳定性 　　衡量指标－血沉，呈反变关系 影响血沉的因素－血浆蛋白 　　白蛋白：降低血沉 　　球蛋白和纤维蛋白原：血沉加快 2、红细胞的渗透脆性 等渗溶液：＝血浆渗透压的溶液如0、9%NaCl 　　　　　　　　　　　　　　　 5%葡萄糖 高渗溶液：＞血浆渗透压的溶液 低渗溶液：＜血浆渗透压的溶液 定义：红细胞对低渗溶液的抵抗力。 溶血：红细胞膜破裂，血红蛋白逸出的现象。 溶液的张力：溶液中不能通过红细胞膜的颗粒所产生的　　　　　渗透压。 3、红细胞形态的可塑性：正常红细胞的变形能力。 （三）影响红细胞生成的因素 1、生成场所：红骨髓 如放疗、化疗→红骨髓（－）→红细胞数↓→再生障碍　　　　　　　　　　　　　　　　　　　性贫血。 2、生成原料：Fe2+和蛋白质 （1）Fe2+： 来源：内源性铁－衰老红细胞破坏，血红蛋白分解释放　　出来的。 　　　外源性铁－食物供应的，一般为Fe3+，在胃酸的作 　　　　　　　用下还原成Fe2+。 如Fe2+↓（慢性失血）→缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血）。 治疗：口服硫酸亚铁 3、成熟因子：叶酸和维生素B12 如缺乏→红细胞成熟障碍→巨幼红细胞性贫血 内因子：由胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白。 　　　　作用：帮助维生素B12吸收 如胃切除术后→内因子缺乏→巨幼红细胞性贫血 治疗：口服VitB12无效，必需肌注。 4、调节因子： 1）促红细胞生成素：由肾脏分泌，促进红细胞生成。 如肾脏疾病→促红细胞生成素↓→红细胞数↓ 　　　　　　　　　　　　　　→肾性贫血。 2）雄激素：促进红细胞生成 所以男性红细胞正常值＞女性 3)甲状腺激素、生长素、糖皮质激素促进红细胞生成。 红细胞的破坏： 　 　　　二、白细胞 （一）分类和正常值：　（4.0－10.0）×109个╱L 见表3-1 （二）功能：1、吞噬作用　2、特异性免疫作用 （三）噬碱性粒细胞：释放组胺、肝素、过敏性慢反应物质。 噬酸性粒细胞：参与对蠕虫的免疫反应。 　　　　　三、血小板 （一）数量：　（100－300）×109个╱L （二）生理特性 1.粘着　　2.聚集　　3.释放反应　 4.收缩　　5.吸附　　6.修复 （三）生理功能 1、维持毛细血管壁的完整性 2、参与生理性止血 3、促进凝血 * * *