7岁儿童健康状况分析.docVIP

社区儿童保健模式研究 镇江市京口区四牌楼社区卫生服务中心 陶志敏 [摘 要] 目的：通过了解京口区7岁以下儿童健康状况，探讨社区儿童保健工作管理模式,以提高社区儿童保健服务与管理水平整合利用的医疗资源实施儿童保健服务整体运作模式转变儿童保健服务理念,提高儿童保健工作质量及儿童健康水平。 城区 7岁以下儿 童人数 7岁以下儿童 保健管理人数 3岁以下 儿童人数 3岁以下儿童系管人数（率%） 9064 8938（98.6） 4070 3805(95.41) 乡镇 2496 2376(95.19) 1297 1205(92.91) 全区 11560 11314(97.87) 5267 5010(95.12) 2.3 5岁以下儿童营养评价 儿童营养是小儿发育的基础，出生后长期营养不足会导致小儿体重不增，最后导致身高的增长和机体免疫、内分泌、神经调节等级下。今年，我区5岁以下儿童实查人数为9299人，体重小于2SD的人数为15人，营养不良率为1.6%。体重大于2SD的人数为272人，肥胖儿童率为2.93%. 表3 5岁以下儿童营养状况 地区 5岁以下儿童人数 2SD人数（率%） 2SD人数（率%） 城区 7950 258（3.25） 9(1.1%) 乡镇 1349 14(1.04) 6(4.4%) 全区 9299 272(2.93) 15 2.4 城乡儿童贫血检验结果 见表4 本次调查，我区城市儿童血红蛋白平均高于农村，3岁以下儿童数为5267人，贫血为5267人，贫血率为7.56%，3-7岁儿童数为5058人，贫血率为2.47%。 表4 贫血患病情况 地区 3岁以下儿童人数 贫血数（率%） 3-7岁儿童数 贫血数（率%） 城区 3970人 296（7.46） 4059 158(3.89) 乡镇 1297人 102(7.86) 1099 67(6.10) 合计 5267 398(7.56%) 5058 125(2.47) 2011年辖区内共出生1366人，男性 726人，女性640人，辖区内儿童死亡12人，5岁以下儿童死亡率 8.8‰。，与2010年相比，上升了0.3‰. 干预措施： 进一步加强与妇保的信息联系，加强孕期管理，及时建立围产期保健卡。做到早检查，早发现，早干预，加大孕期健康知识宣传，接产医院要加强责任感，提高业务水平和新生儿急救水平，做好产程监测，及时发现问题。 加强与上级妇幼保健部门与社区计生部门联系，核对出生数，及时上报儿童死亡数，杜绝漏报发生。 加强对社区医生相关知识培训，提高儿童死亡填报的准确性和完整性。 3 讨论 3.1 通过本次调查结果表明辖区内儿童体格发育情况良好，这符合我区城市、农村的卫生、经济发展状况，营养不良率，农村略高于城市，肥胖率城市高于农村，与往年资料相比呈上升趋势。在调查得知，城市家长对儿童健康的认识有一个的误区，以为儿童肥胖可爱，健康、显示家庭经济富裕，另外，给孩子摄入了过量的高热量的高能、高脂肪、高糖的食物，有的孩子从小就以碳酸型饮料、甜的果汁来替代水，从小运动偏小，过多依赖父母抱着活动。平时看电视时间多，户外活动少，经常吃快餐，在途中以车代步等导致近年来肥胖率上升。另外父母对于子女过度保护，让幼儿过度进食等也是导致儿童肥胖的原因，因此，作为儿童保健工作者应该高度重视，并呼吁全社会提倡健康生活方式，使广大群众充分认识肥胖症的危害，加强儿童营养及合理膳食指导。 3.2 从本次调查中得知，贫血仍是危害儿童营养性疾病之一。近年来，较多的证据表明，儿童缺铁性高、贫血阶段即可导致儿童智力行为发生改变。尤其是在婴儿发育的关键期，轻度缺铁性贫血也会导致脑损害。缺铁性贫血是学龄前儿童爱教育的能力发生缺陷，缺铁影响机体免疫功能告成反复感染，当贫血儿童处在污染环境中其有毒金属吸收增加。如铅、镉等。本次调查，城市儿童血红蛋白明显高于乡镇，因此，乡镇基层儿保门诊要加强对家长儿童防治贫血的，农村儿童应给予更多的关注和指导，宣传科学、合理地喂养，积极预防缺铁性贫血，改善智力和行为。因此儿保医生要帮助家长树立正确的健康观念，多利用电视、报纸等媒体宣传健康的生活方式，以促进儿童身心健康全面发展。 3.3 通过本次调查，我们也及时发现了在工作中存在的一些问题，如（1）部分儿保医生对流动人口疏于管理，流动人口儿童保健管理率不够；（2）有个别家长对保健工作认识不够，不主动配合保健部门工作（3）有的儿保医生业务能力较差，体检内涵质量欠缺，（4）年轻产妇对母乳喂养存在误区，误认为母乳喂养会导致体型走样，拒绝母乳喂养。 3.4 要加强对基层儿保医生的培训，不断提高他们的业务水平，加强体检内涵质量，开展形式多样的宣传方式，印制简便易携带健康教育处方，使家长能树