新颈内动脉分段法.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， 2001 7 16 4 RadioI Practice JuIy 2001 VoI 16 No .4 !! ·综述· 新的颈内动脉分段法 贺能树 【中图分类号】 + ， 【文献标识码】 【文章编号】 （ ） R322 . 1 21 R323 . 1 A 1000-0313 2001 04-0211-03 颈内动脉分段法的演变 椎前筋膜折叠形成的。在头侧，在颈内动脉进入颈动脉管水 平，鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅 在脑血管造影诊断中，我们描述颈内动脉、大脑前动脉和 底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支。 大脑中动脉的解剖位置时，通常采用目前仍在通用的Fischer 岩段（ ）：这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管 C2 年提出的 段数字分段法。该分段法是从颈内动脉终点 1938 5 颅外口，终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内 开始，以1 ~ 5 数字顺序标记这三条血管。大脑前、中动脉分别 行走，周围绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经。岩段按其 为A1 ~ A5 和 M1 ~ M5，颈内动脉为 C1 ~ C5 。这样一来，大脑 行走方向可分为三部：垂直部、弯曲部（颈内动脉后弯）和水平 前、中动脉的数码是顺血流方向排列的，而颈内动脉的数码则 部（向前、向内行走）。 是逆血流方向的。 破裂（孔）段（ ）：破裂孔并非单一的孔道，而是由两部分 C3 随着显微神经外科的发展， 分段法逐渐显示出在临 Fischer 组成：颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道。后者由破裂孔周 床上使用的不便。除上面提到的这个分段法对颈内动脉是按 围的骨结构和纤维软骨构成。破裂段起于颈动脉管末端，动脉 逆血流方向编码以外，更为重要的是该分段法未考虑到颈内动 越过孔部，但不穿过这个孔，在破裂孔的垂直管内上升，向着海 脉在通过岩骨、海绵窦、床突这些特殊解剖空间的关系。因而 绵后窦，止于岩舌韧带上缘。岩舌韧带是颈动脉管骨膜的延 在解剖学上看，这个分段法的各段分界缺乏明确的标志，对外 续，联结前方的蝶骨小舌和后方的岩尖之间。此韧带以远，颈 科手术提供的信息价值有限。