严重胸外伤合并多发伤的院前急救.pdfVIP

医疗装备 2016 年 7 月第 29 卷第 13 期 Medical Equipment, June 2016,Vol 29, No 13 ·临床应用· 严重胸外伤合并多发伤的院前急救 杨旺盛 甘肃省定西市人民医院 胸外科 （甘肃定西 743000 ） 〔摘 要〕目的 探讨严重胸外伤合并多发伤的院前急救诊疗措施。方法 回顾性分析医院急救中 心2013 年12 月到2015 年12 月共59 例严重胸外伤合并多发伤患者的临床资料，对院前急救状况及治愈率 进行统计汇总分析。结果 59 例严重胸外伤合并多发伤患者中，经医护人员抢救、治疗后成功51 例，占 86.44% ；死亡8 例，占13.56%。结论 快速准确的院前急救大幅度提高了患者的存活率。 〔关键词〕胸部外伤；院前急救；并多发伤 〔中图分类号〕R605.97 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2016）13-0135-02 胸部外伤是常见的意外损伤之一，具有发病急、病情 部位损伤 21 例，其他 10 例。 扩展迅速、致死率高等特点。且胸部损伤往往伴有其他器 1.2  院前急救方法 官及呼吸系统、防御系统的损伤，所以在救治过程中对医 1.2.1  急救用物 护人员提出了更高的要求。本研究对我院接收的 59 名胸外 充足的急救物品是保证抢救成功及安全转运的前提， 伤合并多发伤的患者的救治情况分析如下。 医护人员应时刻保证出诊箱内有足够的常规急救药品、专 1  资料与方法 业器械。急救物品应按照医院通用标准放置，做到有条理、 1.1  临床资料 使用方便。 选取甘肃省定西市人民医院接收的 59 名胸外伤合并多 1.2.2  快速出诊 发伤的患者进行分析，其中男 40 例，占 67.80%，女 19 例， 胸部外伤具有发病急而且病情扩展迅速的特点，反应速 占 32.20%；年龄为 15~68 岁。其中交通事故致伤 30 例，打 度成为能否成功抢救患者的关键。急救人员应处于时刻警惕、 架斗殴 18 例，意外伤害 7 例，其他 4 例。其中血气胸合并 随时出诊的状态。当医护人员接到急救命令后，立即出发， 肺挫伤 2 例，合并肺挫伤及血气胸 26 例，部外伤合并其他 随时了解患者人数、受伤情况、事态发展等具体信息。 1.2.3  评估伤情 收稿日期：2016-03-24 急救人员到达现场后，迅速对致伤环境和伤患作出评 大量腹水、肥胖、妊娠后期、胃内压增高以及烟酒药物等 促进患者机体血清胃泌素的分泌，值得临床推广应用。 因素均可诱发该病 [4] 。正常情况下，一旦发生食物的反流， ［参考文献 ］ 大部分反流物通过 1~2 次食管自发和继发性的蠕动性收缩 ［1］ 索志刚 奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病44 例疗效观 将食管内容物排入胃内，即容量清除，剩余的部分则由唾 察 [J] 基层医学论坛，2015，19（5） 604-606 液缓慢地中和。老年人食管蠕动缓慢和唾液产生减少，影 ［2］ 许劲雄 用西沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观 响了食管的清除作用 [5] 。 察 [J] 当代医药论丛，2015，13（5） 133-134 西沙必利（普瑞博思）为新型全胃肠动力剂，是甲苯 ［3］ 黄巨成，陈丽文 奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎41 酰胺的衍生物，无拟胆碱能作用。作用机制主要是促进肠 例观察 [J] 现代临床医学，2013，39（1） 34-35 肌间神经丛中乙酰胆碱的生理学释放，从而诱导和加强胃