严重外伤性肝损伤的手术治疗.pdfVIP

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第 11 卷 第 33 期（总第 221 期）2013 年 11月 严重外伤性肝损伤的手术治疗 ① ① ① 程俊波 张诚华 潘建生 【摘要】 目的：探讨严重肝损伤患者的手术治疗方法。方法： 回顾性分析笔者所在医院 2008 年 1 月 -2013 年 1 月收治的 58 例严重肝损伤患者 结果： 的临床资料。 治愈 54 例 (93 1%)，手术后死亡 4 例，1 例合并重型脑挫裂伤，1 例合并多发骨折并发暴发性脂肪栓塞，2 例合并多脏器功能衰竭。 结论：严重肝损伤患者病情危重，应采取积极有效的手术方式，可以挽救更多患者的生命。 【关键词】严重外伤性肝损伤； 手术治疗 中图分类号 R64 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0022-02 Surgical Treatment of Traumatic Liver Damage/CHENG Jun-bo，ZHANG Cheng-hua，PAN Jian-sheng.// Chinese and Foreign Medical Research，2013，11(33)：22-23 【Abstract】 Objective：To discuss methods in the surgical treatment of patients with severe traumatic liver damage Method：The clinical data of 58 cases with severe traumatic liver damage from January 2008 to January 2013 in our hospital were retrospectively analyzed Result：Fifty-four cases(93 1%) were cured Four cases died after operation One case was severe cerebral contusion of merger One case was a fracture merge multiple concurrent explosive fat embolism Two cases were multiple organ failure Conclusion：Patients with severe traumatic liver damage are in a critical situation Positive and effective measures should be taken to save more patients’ life 【Key words】 Severe traumatic liver damage； Surgical treatment ’ First-author s address：The 180th Hospital of PLA，Quanzhou 362100，China 随着社会的不断发展，外伤导致的肝损伤患者日益增多， 平均 40.2 岁。交通事故致伤 30 例，高空坠落致伤 16 例，斗殴 肝损 伤约占腹部损伤的 15%~20%[1] ，严重的肝损伤常伴有重 致伤 6 例，其他原因 6 例；其中右肝损伤 32 例，左肝损伤 10 例， 度的失血性休克，若得不到及时诊断或手术处理，患者有可能 肝中央破裂 16 例；合并肝后下腔静脉损伤 4 例，合并胸外伤 6 例， 在短期内因出血性休克及其并发症等原因而死亡，病死率高达 合并脑外伤 8 例，合并骨折 8 例，合并脾破裂 4 例，合并肠破 31%~76%[2