严重呼吸道烧伤护理中的心理疏导.pdfVIP

大家健康 ２０１５ 年２ 月 第９卷 第３ 期 ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ 护理研究 术的重要性，麻醉方式及术中术后注意事项，解除焦虑和不安情绪，使她 孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓。向产妇及其家属讲解 们更好地配合手术，确保手术顺利进行［１］。 剖宫术后尽早进行适当活动的必要性及注意事项，于手术后４ 小时后，即 ２２ 做好术前检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在 可在床上进行翻身［２］，若病人身体情况允许，２４～４８ 小时后下床活动，逐 体检结果、心电图，血型、肝功能、ＨＩＶ病毒、丙肝、梅毒等相关检查，以确 渐增加活动时间及活动量，以不感到劳累为宜，下床活动前可要束腹带绑 定孕妇和胎儿的健康状况，并佩戴病人标识。 住腹部，这样走动时可减少震动引起切口疼痛。同时注意相应保暖措施 ２３ 皮肤准备按常规准备手术区，上至剑突下，下至大腿上１ ３，前 的防护，避免着凉。 内侧及外阴部，两侧至腋中线，会阴部常规备皮，注意操作时勿损伤皮肤。 ３６ 及时排气、大小便预防尿路感染、便秘 ２４ 特殊准备抗生素药物敏感试验、采血交叉配血，以备术中使用。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易 ２５ 胃肠道准备术前１２小时禁食固体食物，６小时禁食流质食物，排 造成尿潴留和便秘，一般术后第一天会排气，在静脉滴注结束会拔除留置 空胃内容物，减少术中患者在麻醉状态下反流和误吸。 导尿管，拔除后３～４小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。 ２６ 术前测生命体征，听胎心，胎心在１２０～１６０次 分为正常。确认 ３７ 饮食 身上没有饰品，送进手术室。 术后８小时内禁食任何食物或水。在手术后６～８ 小时即可指导产 ２７ 物品准备术中预防用药抗生素准备、导尿包。 妇进食少量容易消化且能量较高的清淡饮食，如面汤、米汤及蔬菜汤等， ２８ 麻醉后，放置尿管减少因尿管刺激，引起的不适，有利于暴露手 需注意的是应避免进食糖水、豆浆以及奶制品等，并且在进食时注意防止 术视野，避免术中损伤膀胱，减少术后感染机会，操作时严格执行无菌技 吞咽下过多空气，以免增加胃肠道积气，加重腹胀程度，影响切口愈合。 术，以防泌尿系统感染。 待肛门恢复排气后再逐渐过渡到半流质饮食以及普食。 ３术后护理 ３８ 保持伤口清洁，预防伤口感染 ３１ 密切观察病情 注意腹部伤口愈合及护理。产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血 病人回病房后，护士应及时向麻醉医师或手术医生了解术中情况，监 及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人， 测血压、脉搏、呼吸并检查液体是否通畅，阴道流血情况，腹部加压沙带， 或患有糖尿病，贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产 是否留有止痛泵。观察尿袋是否通畅及尿量，颜色并加以固定。根据麻 妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用９５ 的酒精纱布 醉方式决定术后体位，剖宫产一般采用硬模外麻醉，可采取头垫枕头平卧 湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要 位在病人未完全清醒前要有专人守护，嘱病人禁饮食时间。根据遗嘱实 及时拆线引流。 行护理级别，注意观察生命体征变化。 ３９ 心理护理 ３２ 实行母婴同室，按需哺乳耐心做好产妇的思想工作，告诉她们 在手术前后的护理中，心理护理是至关重要的，通过护患间情感交流 母乳喂养的好处。母乳不但经济实惠，方便卫生，而且所含的营养成分是 去改变患者的心理状态和行为的方式。使患者心理保持平衡，情绪保持 任何代乳品无法替代的。手术后卧式早