BNP、D-二聚体对老年社区获得性肺炎患者严重程度的预测价值.pdfVIP

４５２ 新医学２０１４年７ 月第４５ 卷第７期 临床研究论著 ＢＮＰ、Ｄ二聚体对老年社区获得性肺炎患者 严重程度的预测价值 刘剑 阎昱升 袁旅 【摘要】 目的 研究Ｎ 末端脑钠肽前体 （ＮＴｐｒｏＢＮＰ）、Ｄ二聚体浓度对老年社区获得性肺炎 （ＣＡＰ）的严重程度评估和结果预测。方法 对１８０例老年 ＣＡＰ 患者评估临床变量和肺炎严重指数 （ＰＳＩ），同时检测患者Ｄ二聚体和 ＮＴｐｒｏＢＮＰ。按照ＰＳＩ评分分组，比较各组 ＮＴｐｒｏＢＮＰ、Ｄ二聚体 的浓度，评价这些指标与ＣＡＰ严重程度的关系。结果 各组 ＮＴｐｒｏＢＮＰ、Ｄ二聚体随着老年 ＣＡＰ严 重程度升高而升高 （Ｐ＜００１）。与ＰＳＩ评分组合，ＮＴｐｒｏＢＮＰ浓度随着病情严重程度的升高而升高。 结论 ＮＴｐｒｏＢＮＰ、Ｄ二聚体可作为老年ＣＡＰ 患者严重程度分层较为有效的标志物。 【关键词】 社区获得性肺炎；肺炎严重指数；Ｎ 末端脑钠肽前体；Ｄ二聚体 ＮｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅａｎｄＤＤｉｍｅｒｆｏｒｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＩＵＪｉａｎ，ＹＡＮＹｕｓｈｅｎｇ，ＹＵＡＮＬｖＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＵｎｉ ｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６４１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＬＩＵＪｉａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｙｙｌｉｕｊｉａｎ＠ｓｃｕｔｅｄｕｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＮｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ （ＮＴｐｒｏＢＮＰ）ａｎｄＤＤｉｍｅｒｌｅｖｅｌｓｕｐｏｎｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ （ＣＡＰ）ｉｎｓｅ ｎｉｌｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓＭｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｒｉａｂｌｅｓａｎｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｓｅｖｅｒｉｔｙｉｎｄｅｘ （ＰＳＩ）ｏｆ１８０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ＣＡＰｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｎｄＮＴｐｒｏＢＮＰａｎｄＤＤｉｍｅｒｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉ ｖｉｄｅｄｉｎｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＰＳＩｓｃｏｒｅＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＮＴｐｒｏＢＮＰａｎｄＤＤｉｍｅｒｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｃｏｍｐａｒｅｄａｍｏｎｇａｌｌｇｒｏｕｐｓｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｅｉｎｄｅｘｅｓａｎｄｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆＣＡＰＲｅｓｕｌｔｓ ＮＴｐｒｏＢＮＰａｎｄＤＤｉｍｅｒｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆＣＡＰｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜ ００１）ＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＰＳＩ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＮＴｐｒｏＢＮＰｗａｓｅｌｅｖａｔｅｄｏｖｅｒｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＮＴｐｒｏＢＮＰａｎｄＤＤｉｍｅｒｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍａｒｋｅｒｓｆｏｒｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆＣＡＰｉｎｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｐｎｅｕｍｏｎｉａｓｅｖｅｒｉｔｙｉｎｄｅｘ；Ｎ ｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｂｒａｉｎｎａ ｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ；ＤＤｉｍｅｒ 社区获得性肺炎 （ＣＡＰ）是指在医院外罹患的 ＣＡＰ住院患者血清 Ｎ末端脑钠肽前体 （ＮＴｐｒｏＢ 感染性肺实质 （含肺泡壁即广义的肺间质）炎症， ＮＰ）、Ｄ二聚体的水平，以探讨其预测ＣＡＰ严重程 并且是具有一个明确的潜伏期病原体感染而在入院