12例严重支气管哮喘的临床分析.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2014 年 3 月第 12 卷第 7 期 • 临床研究 • 171 12例严重支气管哮喘的临床分析 牟 鹏 （辽宁省宽甸县中心医院呼吸内科，辽宁宽甸 118200 ） 摘要 目的 方法 【 】 了解急性发作期重度及危重度支气管哮喘的临床概况及特点，为临床诊疗提供依据。 回顾性分析我院 2010 年 2 月至 2013 年 2 月期间收治的严重支气管哮喘病例 12 例临床资料，对其临床诊治过程情况进行分析。结果  12 例患者中 10 例患者经过及时抢救 及无创正压机械通气治疗临床症状缓解，2 例未得到控制。1 例为高血压，1 例合并冠心病哮喘加重。1 例患者经过加强抗感染治疗后哮喘 缓解，1 例经抢救后病情反复加重后因呼吸衰竭而死亡。结论 严重支气管哮喘中老年哮喘患者多发，与性别、遗传、吸烟有关。在综合 治疗基础上使用大剂量激素能够使临床症状得到改善，其中机械通气抢救是最有效的方法之一。 关键词 【 】支气管哮喘；临床分析；重症 中图分类号：R562.2+5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）07-0171-02 近年来，随着大气污染的逐步加重，人们自身体质水平的不断下 疗后临床症状得到缓解，2例患者未得到控制。其中高血压患者1例， [1] 冠心病患者1例。考虑左心室功能不全，哮喘缓解后未及时调整液体 降。支气管哮喘的发病率也逐年增多 。支气管哮喘是由变应原或其 他因素造成的可逆的气道狭窄性疾病。主要病理变化为小支气管平滑 量。1例患者经过加强抗感染治疗后哮喘缓解，1例经抢救后病情反复 肌痉挛、黏膜水肿、分泌物增加气道变窄。而引起患者胸闷、呼吸困 加重后因呼吸衰竭而死亡。 难等一系列症状。支气管哮喘的发病机制至今未明，西医认为与遗 3 讨 论 传、神经调节、免疫及炎性介质等因素参与气道炎症形成有关[2] 。哮 支气管哮喘是由变应原或其他因素造成的可逆的气道狭窄性疾 [3] 喘患者气道上皮细胞及血管内皮细胞在其发生中也起到一定作用 。 病。主要病理变化为小支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、分泌物增加气 其中严重支气管哮喘的发生率及病死率均呈上涨趋势，对患者造成严 道变窄。而引起患者胸闷、呼吸困难等一系列症状。其中严重支气管 重威胁。笔者在临床工作过程中对收治的患者病例资料进行回顾性分 哮喘的发生率及病死率均呈上涨趋势，对患者造成严重威胁。重症支 析，具体情况报道如下。 气管哮喘是临床常见呼吸道疾病，是各种因素造成的支气管高反应性 1 资料与方法 [7] 下出现的广泛可逆气道狭窄性疾病 。患者感觉呼吸困难、胸闷、其 1.1 临床资料 [8] 病情急、进展快、病死率高，一直是医师重视的呼吸道疾病 。早在 本组患者共12例，均为我院201