心肺复苏术---海大讲课1.pptVIP

心肺复苏术 世界急救日 红十字会与红新月国际联合会自2005年起将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”，这个国际组织希望通过这个纪念日，呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。 市红十字会提醒广大市民：意外伤害无时无刻都存在，只有做到“防患于未然”--掌握了急救知识和技能，遇到意外伤害时，您的生命和健康才能得到尽可能的保护。 （一） 常用急救技术 急救的目的： 1、抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。 2、减少出血，防止休克。 3、就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。 急救基本技术 通 气 止 血 包 扎 固 定 搬 运 一、通气 伤员的鼻咽腔和气管，被血块、泥土或呕吐 物等堵塞 昏迷后舌后坠，均可造成窒息，应立即选用下列方法，恢复呼吸道通气。 去除异物 1.指抠口咽法 一手用拇、示指拉出舌头，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速将血块、异物取除。 2.拍背法 使伤员上半身前倾或半俯卧；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间，促使咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出。 3.垂俯压腹法(腹部冲击法 Heimlich法)从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯，用力压腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。 海姆立克手法 异物卡喉窒息急救用的 海姆立克与海氏急救法 亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他发现被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。 他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。 1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。 不要去扣击病人的背部，这将使情况恶化 成人 自救 可采用上述用于成人4个步骤中的2、3、4三点， 自救 儿童 使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧， 或取坐位，并使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上， 用两手的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，但要很轻柔， 重复之，直到异物排出。 无意识的病人 使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部， 用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部， 用你身体的重量，快速向上冲击压迫病人的腹部， 重复之，直至异物排出。 随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。传统的控水处理，效果不甚理想，往往延迟了作CPR的有利时机。应用海氏手法，溺水者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作CPR。 二、止血 出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。 出血的特点： 动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。 静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。 止血的方法： 指压止血：常用指压止血部位。用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血目的。 加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。 填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、 胸 腔。 止血带止血：在万不得已的情况下使用。 一般止血法： 创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。 指压止血法： 1．头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。 指压止血法： 2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处 。 指压止血法： 3.头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间