对梅毒病人临床治愈化验仍为阳性的机理探讨.pdfVIP

;H 中国热带医学 年第 卷第 期 AM$# I@S7MA#T 1UJMAM$U V’6 E G $’ E ; W5*)Q G G G ; ［临床诊治］ ! 对梅毒病人临床治愈化验仍为阳性的机理探讨 !#$%’() *+ ,%-*.%/*.0 /(/ 1*(’/’2 (01$’,’( 1%/’/( %+/. #,’’#%,,0 #3.4 5 !#$% %’ ( )’*+ , （ ’ ， ， ， ） -./*+0.’ 1*232456 7/’46/ 8 ’842956 -./*+0.’ :;= !./?25*+ 7 , @ , A.2*5 张国荣 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） @BCD E ; F ;D ( DBB G ; ( ;H ( 在对梅毒病人的诊治过程中，发现虽经正规治 即有终身抗体存在，有的随着时间的延长，抗体滴度 疗，病人的生殖器溃疡愈合，皮疹消退，但极大多数病 逐渐降低。因药物只能杀灭梅毒螺旋体（抗原），而不 人的梅毒血清学试验仍为阳性，迟迟不能转阴。病人 能使抗体滴度降低或转阴，转阴是一个漫长而自然的 也常常会问起这个问题，这种情况能否算已治愈，是 转归过程。 否需要继续治疗。有些临床医生也认为：梅毒血清学 梅毒血清学试验的种类、原理及方法比较 试验阳性，说明梅毒尚未治愈，否则就一定会转为阴 梅毒血清学试验根据所用抗原不同可分为两种： 性。而没有从根本上弄清楚梅毒血清学试验的原理， !非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂作抗原，测 盲目加大用药剂量延长疗程，不仅造成了药物的浪费、 血清中抗心磷脂抗体，为非特异性试验，这类试验敏 细菌性耐药，也给病人在精神上、经济上带来了较大的 感性高而特异性较低，易出现生物学假阳性。 梅毒 压力，给身体健康也带来了一定的影响。要回答这个问 螺旋体抗原血清试验：用梅毒螺旋体或其成分作抗原 题就得以梅毒血清学试验的原理来阐明这个道理。 测定血清中抗梅毒螺旋体抗体，为特异性试验，这类 ! 梅毒血清学试验的局限性及机理探讨 试验敏感性、特异性均高。临床可用作确诊试验，但 ［］ 梅毒是由苍白螺旋体（ ）所引起的一种性传播 不能用于疗效观察 ; 。此法主要利用 活菌或 I7 I7 I7 疾病（ ），近年来在我国有逐年上升的趋势。选择 提取物作为抗原，通过 或 等手段进 -IJ I7# LI# ( #F- ［］ 好的检测方法，可直接影响到梅毒的治疗和预防。梅 行检测 。由于活菌或菌提取物存在潜在的危险性，