中西结合治疗婴幼儿缺钙.docVIP

中西医结合治疗婴幼儿缺钙的疗效观察 李贤 谷聚爱 李彩英 陆素妍 河北省人民医院 050051 【摘要】 目的 　探讨中西药治疗婴幼儿缺钙的临床效果。方法 将门诊195例缺钙的患儿随机分为两组，治疗组99例给予中药龙牡壮骨颗粒剂口服;对照组96例给钙片及西药维生素D口服。结果 治疗组补钙的时间及临床症状体征消失时间均短于对照组，P0.01。结论 中药龙牡壮骨颗粒剂口服治疗婴幼儿缺钙疗效显著，且价格低廉、简单易行。 关键词 婴幼儿 缺钙 中西医结合 缺钙是婴幼儿时期常见病和多发病，以表现为多汗精神烦躁，夜惊方颅常有串珠肋夜惊、盗汗、出牙迟、烦躁不安、枕秃、生长发育迟缓等现象缺钙的判断标准 儿童每克头发中正常的含钙量应在500到2000微克之间，含量低于250微克为严重缺钙，含量在350微克左右为中度缺钙，450微克的为一般性缺钙。多汗精神烦躁夜惊方颅开水冲服，二岁以下一次5克，二岁至七岁一次7克，七岁以上一次10克，一日3次服用至症状明显改善为止多汗精神烦躁夜惊多汗夜惊精神烦躁2. 2 ±1. 34 5. 5 ±1. 45 5. 4 ±2. 34 5. 7 ±1. 35 7. 8 ±1. 26 观察组 96 3. 7 ±1. 42 6. 6 ±2. 25 7. 7 ±2. 26 5. 6 ±1. 26 10. 3 ±1. 26 P0.05 临床疗效观察结果显示，治疗组患儿多汗精神烦躁夜惊龙牡壮骨颗粒从小儿生理特点出发，针对发病原因，依据中医“脾肾双补”的理论组方，重在健脾和胃，全面调整机体平衡，改善营养吸收机能，既补钙更助钙的吸收。是防治小儿缺钙的中西结合复方制剂。龙牡壮骨颗粒采用十三味中药和三种西药（葡萄糖酸钙、乳酸钙、维生素D）组成主要成份：党参、黄芪、麦冬、龟甲（醋制）、白术（炒）、山药、五味子 （醋制）、龙骨、牡蛎（煅）、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金（炒）、维生素D2、葡萄糖酸钙。辅料为蔗糖。 中药组成部分中的龙骨、牡蛎、龟甲、五味子是对治疗夜惊和盗汗最为重要的一部分，以镇静神经固涩敛汗为主要治疗目的。如龙骨：为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等骨胳的化石。龙骨由于富含钙、磷等多种微量元素，因此具有镇惊安神、止盗汗的作用。牡蛎：药用牡蛎是指牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳，将壳内去肉，洗净，晒干制成。牡蛎的主要化学成分为碳酸钙及多种矿物质，具有平肝潜阳、镇惊安神、软坚散结、收敛固涩的功效。常用于治疗眩晕耳鸣、惊悸失眠、自汗盗汗等。龟甲：指水栖类爬行动物乌龟的腹甲。龟板的化学成分富含骨胶质、水解物含多种氨基酸、蛋白质、脂肪及钙盐等。因此具有滋阴潜阳，补肾健骨，退虚热的功效。五味子：收敛固涩，补肾宁心。具有安神、止盗汗的作用。龙骨、牡蛎二药在中医古方中经常联用，用于镇惊安神，敛汗固涩。儿童生长发育迅速，因此对钙的需求量也非常高。虽然人体百分之九十九的钙质存在于骨酪及牙齿中，但钙还参与神经、肌肉兴奋性，完成骨骼肌及平滑肌的收缩及舒张活动，并有镇静、安神的作用。因此当儿童轻度缺钙时会出现夜惊、盗汗等诸多症状，但如果此时没有积极采取措施干预治疗，那么进而将是由骨骼的亚健康转变为佝偻病了。专家指出，儿童佝偻病的治疗最佳时期是在佝偻病初期，骨骼一旦变形就很难用药物来恢复了??? 当代中医继承了古代中医对骨骼亚健康的病因病机理论和治疗实践，同时又吸收了现代医学关于维生素D缺乏和钙磷代谢障碍的理论及诊断方法。龙牡壮骨颗粒既提高了吸收钙的能力，又提供了优质的钙源：龙骨、牡蛎、龟板等乃是来自天然生物原料之有机钙，易于人体吸收，又能提高骨的韧性和强度，使骨骼富于弹性，是中医所称的“以骨补骨”，在治疗小儿夜惊、盗汗等方面也显示出诸多强于西药钙制剂的优势，仅此一方，足以展现中医药学治疗佝偻病的特色与中西医结合的优越。 龙牡壮骨其治疗夜惊、盗汗的效果远远优于单纯服用钙片或者服用钙剂加维生素D。 1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，804.