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临床执业医师考试重点复习模拟试题 　　答案见尾页 　　一、A1型题 　　1. 下列哪项因素不会影响胎儿生长发育 　　A 孕妇B超检查 　　B 孕妇吸烟与被动吸烟 　　C 家庭不和 　　D 微量元素 　　E 子宫胎盘血流量 　　2. 下列哪项是正确的 　　A 巨大胎儿占出生总数的10% 　　B 巨大胎儿占出生总数的4% 　　C 巨大胎儿占出生总数的5.62～6.49% 　　D 巨大胎儿占出生总数的1.04% 　　E 巨大胎儿占出生总数的5.32% 　　3. 下列哪项是错误的 　　A 体重达到或超过4000g的胎儿称巨大胎儿 　　B 体重超过4500g的巨大胎儿仅占出生数的1.04% 　　C 胎儿体重超过4000g，产妇骨盆正常大小，均以剖宫产终止妊娠 　　D 胎儿体重超过4500g，产妇骨盆正常大小，应以剖宫产终止妊娠 　　E 发生肩难产的产妇，其产程中活跃期进展可以是正常的 　　4. 巨大胎儿发生肩难产的危险因素 　　A 会阴侧切过小 　　B 产力差 　　C 骨盆中等大小 　　D 阴道手术产 　　E 羊水L/S比值 　　5. 肩难产的新生儿并发症 　　A 新生儿头皮水肿 　　B 新生儿呼吸窘迫综合征 　　C 新生儿胸锁乳突肌血肿 　　D 新生儿硬肿症 　　E 新生儿湿肺 　　6. 有关巨大胎儿相关因素有 　　A 吸烟 　　B 长期酗酒 　　C 过期妊娠 　　D 低经济收入 　　E 父母身材矮小 　　7. 有关肩难产定义，下列哪项正确 　　A 胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿 　　B 胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿 　　C 胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨上方，用常规助产方法不能娩出胎儿 　　D 胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨上方，用常规助产方法不能娩出胎儿 　　E 胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用特殊助产方法不能娩出胎儿 　　8. 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确 　　A B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm 　　B B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.6cm 　　C B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.8cm 　　D B超测定胎儿胸围大于头围1.5cm 　　E B超测定胎儿胸围大于头围1.8cm 　　9. 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确 　　A ≥4000g胎儿发生肩难产为5%～15% 　　B ≥4000g胎儿发生肩难产为3%～12% 　　C ≥4500g胎儿发生肩难产为8%～22% 　　D ≥4500g胎儿发生肩难产为10% 　　E ≥5000g胎儿发生肩难产为30% 　　10. 发生肩难产的预诊信号，以下哪项正确 　　A 巨大胎儿潜伏期延长 　　B 巨大胎儿活跃期延长 　　C 巨大胎儿第二产程延长 　　D 第二产程延长 　　E 活跃期延长 　　二、B1型题 　　(11～15题共用备选答案) 　　A 子宫破裂 　　B 产后出血 　　C 臂丛神经损伤 　　D 新生儿颅内出血 　　E 胎儿宫内窘迫 　　11.产前估计巨大胎儿，因宫缩乏力应用缩宫素，进行中位产钳助产，可能发生致命性并发症 　　12.新生儿体重3800g，阴道顺产，助产士操作粗暴导致肩难产可能发生新生儿并发症致残。其并发症为 　　13.巨大胎儿体重4500g，经剖宫产分娩出生，此时应预防产妇严重并发症 　　14.胎儿体重4000g，分娩时肩难产，出生后Apgar评分4分，需注意有何并发症 　　15.分娩过程中，由于胎儿巨大，易发生缺血、缺氧，导致并发症 　　(16～20题共用备选答案) 　　A Wood法 　　B 压前肩法 　　C 断锁骨法 　　D 牵后臂法 　　E Mc Robert法 　　16.让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减少骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩 　　17.助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引 　　18.当后肩已入盆时，助手以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出 　　19.助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出 　　20.剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能愈合 　　(21～25题共用备选答案) 　　A 做好处理肩难产的准备工作 　　B 剖宫产 　　C 不宜阴道试产过久 　　D 剖宫产以防肩难产 　　E 会阴切开、产钳助娩 　　21.估计胎儿体重超过4500g，产妇骨盆中等大小，其分娩方式选择 　　22.巨大胎儿胎头大而硬不易变形 　　23.