手术和保守治疗结直肠癌卵巢转移效果对比.pdfVIP

四川医学2012 年6 月第33 卷(第6 期) Sich皿11 M.dical Joun时， 2012 ， Vol. 33 ,No. 6 • 1049. 1. 7 统计学方法:所有数据采用 SPSS 17.0 进行统汁， 结直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一，美国近年 结直肠癌的发病占所有恶性肿瘤的9% ，排在恶性肿瘤 计量资料采用(军士 8) 表示，果用 s 检验分析组间差异。 的第三位。其致死率占所有思性肿瘤死亡患者的 以 Kap-Ian-Meier 和 log rank 检验作生存时间分析，客观 8.5% ，是仅次于肺癌和前列腺癌/乳腺癌的第三大致 指标采用参数检验，多因素分析采用Logistic 回归分 死性肿瘤iIio 结肠癌的远处转移很常见，最好友的转 析，以-l检验分析各临床指标与联合治疗疗效的相关 移器官是肝脏，其次是卵巢。卵巢是女性结直肠癌患 性。以 P 0. 05 为差异有统计学意义。 者中腹腔内除肝脏外最常见的转移器官[2J 。本课题采 2 结果 用随机对照方法，对比手术和非手术疗法治疗结直肠 癌卵巢转移的疗效，现将研究结果报告如下。 两组患者的疗效对比，最长随访时间3 年，手术组 1 年内死亡 15 例， 1 - 3 年内死亡27 例，生存超过3 年 1 资料与方法 以上6 例;其中治愈性切除术后 1 年出现复发 13 例， 1. 1 一般资料:我科于2∞I 年7 月 -2010 年6 月共 1-3 年复发 15 例，3 年禾查及复发3 例:单侧卵巢切除 者术后3 年内均出现对侧卵巢复发。非手术组 1 年内 诊治的结肠癌卵巢转移患者76 例，年龄 29 -67 岁，中 死亡口例，1 - 3 年内死亡 15 例，生存超过 3 年 1 例。 位年龄45 岁 ;76 例患者中，右半结肠癌细例，左半结 两组患者的 I 年生存率差异元统计学意义，但3 年生存 肠癌4 例，横结肠癌3 例，直肠癌和乙状结肠癌 40 例; 率差异有统计学意义，见表 l 。 转移情况方面，原发瘤手术时巳发现转移者36 例，原友 提 1 两组闲生存率tt後 瘤根治术后发现转移者40 例，双侧卵巢转移42 例，单 侧卵巢转移34 例，同时伴其他远处脏器(如肺、肝等) 生存$ 孚术组(11 =48) 非手术组(11 =28) P 平均生存时间(月) 17.5 拿 9.7 13.6 拿 8.5 也 05 转移者23 例。在充分告知并尊重患者意愿的基础上， 将受试者分为手术组和非手术组，其中非手术组28 例， l 年生存事 6且 8%(33/48) 57.1% (1 6128) O.OS 手术组48 例，两组患者在年龄、原发肿瘤大小、卵巢转 3 年生存率 12. S% (6/48) 3.6% (1 128) 0.05 移情况方面差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2 诊断标准;61 例为治疗前通过肠镜结合 CT， B 超 3 讨论 诊断为结/直肠癌卵巢转移，另有结直肠癌术中发现 目前