手腕部电烧伤带蒂皮瓣转移术的围手术期护理策略.pdfVIP

第猿猿卷第愿期 安 徽 医 学 圆园员圆年愿月 粤灶澡怎蚤酝藻凿蚤糟葬造允燥怎则灶葬造 员园怨员 手腕部电烧伤带蒂皮瓣转移术的围手术期护理策略 魏 莺 ［摘 要］ 目的 探讨手腕部电烧伤带蒂皮瓣转移术围手术期的护理策略。方法 对 员远例手腕部深度电烧伤患者，做好围 手术期心理护理、基础护理、创面护理和皮瓣护理等。结果 员远例手腕部深度电烧伤患者带蒂皮瓣修复后创面均为陨期愈合，功能 恢复良好，外观理想。结论 对于手腕部电烧伤行创面扩创带蒂皮瓣转移术的患者，在围手术期做好各项护理和仔细观察转移皮 瓣血运，是保证手术成功的重要环节，并且可以减少手术并发症的发生。 ［关键词］手腕部；电烧伤；带蒂皮辫转移术；围手术期护理 凿燥 ：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园园 园猿怨怨援圆园员圆援园愿援园远员 手腕部电烧伤大多是由高压电引起的烧伤，包括手、腕管、 腕管切开减压术减轻损伤部位及其远端的进一步损伤，入院猿 前臂远端等部位的损伤，这类电烧伤不仅引起皮肤损伤，严重 凿 内行电烧伤创面扩创腹部带蒂皮瓣转移修复术，皮瓣面积源 时可导致肌肉或神经损伤、手腕部尺动脉或挠动脉的栓塞，从 耀愿糟皂伊远耀员园糟皂大小，围手术期按照我院烧伤科常规行抗感 而引起手部血液供应障碍导致受伤手的进一步坏死。因此，手 染、对症支持及创面换药治疗。术后猿耀源 周，皮瓣蒂部皮管血 腕部电烧伤必须手术治疗才能修复创面，并最大限度恢复手的 运阻断，若阻断后皮瓣血供正常行皮瓣断蒂术。 功能，手术方式包括早期电烧伤创面扩创和皮瓣转移修复创 ２ 围手术期护理措施 面。我院烧伤科自圆园园缘年员月至圆园员员年员圆月对员远例手腕部 深度电烧伤患者行电烧伤创面扩创后带蒂皮瓣转移术，电烧伤 圆援员 术前护理 创面均得到有效恢复，治疗效果较为满意。 圆援员援员 心理护理 电烧伤后的患者普遍存在恐惧的心理，同 时手腕部电烧伤后，由于患者担心受伤后手部功能恢复情况， １ 资料与方法 有很重的焦虑心理。所以医护人员应针对受伤时患者的心理 员援员 临床资料 圆园园缘年员月至圆园员员年员圆月我院收治的手腕 变化及在治疗过程中对手功能恢复的要求，做好细致的解释工 部深度电烧伤患者员远例，患者平均年龄猿圆援苑岁；均为高压电引 作以帮助患者，使患者在围手术期消除思想顾虑、有效配合手 起的损伤，苑例为左腕部电烧伤，怨 例为右腕部电烧伤，早期创 术的进行，增强受伤手功能恢复的信心，从而使患者能早日身 面清创、腕部切开减压时均可见肌腱和深层肌肉的损伤和坏 心康复［员］。 死。员远例患者均同时合并有下肢等其他部位的电损伤创面。 圆援员援圆 预防感染 由于电烧伤创面的存在，入院早期有切开 员援圆 手术方法 员远例患者均于入院后立即行损伤前臂远端及 减压等侵袭性操作，预防感染尤为重要，医护人员对患者进行 作者单位 圆猿园园圆圆 合肥 安徽医科大学第一附属医院烧伤手术室 而能良好控制血糖，大大减少了低血糖的发生，提高了治疗的 参考文献 效果，更提高了糖尿病教育作用。 ［员］ 刘世晴，莫永珍援糖尿病临床标准化护理援南京：东南大学 ３ 讨论 出版社，圆园员园援 快速血糖监测近年来已广泛应用于临床护理中，其监测结 ［圆］ 周健，贾伟平，喻明，等援动态血糖参数正常参考值的建立 果与生化法测定静脉血糖相似［远］。血糖监测的意义在于快速 及临床应用援中国内科杂志，圆园园苑，源远（猿）：员愿怨 员怨圆援 准确获取血糖及其有关代谢的信息，积极而准确地对患者采取