多参数生物反馈仪治疗儿童多动症的疗效观察及护理指导.pdfVIP

-103· ·临床研究· 多参数生物反馈仪治疗儿童多动症的疗效观察及护理指导 吴丹红，崔红媛，常志杰 【摘要】 目的探讨应用多参数生物反馈仪治疗儿童多动症的疗效及护理指导。方法12例确诊为多动症 患儿治疗前后通过基线测试采集脑电波数值，然后以各种图像方式进行实时反馈，同时进行护理指导。结果综合反 应控制商数在治疗20次后7例患儿(58．3％)转为正常，治疗40次后lO例患儿(83．3％)转为正常；综合注意力商数 意、情绪、行为、学业问题的患儿人数下降了8例(66．7％)；40次训练后，人数下降了10例(83．3％)。结论生物反 馈治疗儿童多动症安全、有效、无创，且无不良反应 【关键词】多参数生物反馈治疗；儿童多动症；疗效；护理 【中图分类号】 R749．94【文献标识码】A【文章编号】 1674—3296(2011)05A—0103一ol 儿童多动症又称注意缺陷多动障碍(ADHD)，是一种以注为、学业等问题的情况BJ。 意力集中困难、行为冲动和活动过度为主要症状的综合征，学 2结果 龄儿童中的患病率为4％～20％(美国)，国内报道患病率为 综合反应控制商数在治疗20次后转为正常者7例占 1．5％～10％，男性多于女性，两者之比为2～9：l…。如果未 得到及时治疗，会引起儿童品行障碍、反社会人格、抑郁症和药 商数在治疗20次后转为正常者6例占50．O％，治疗40次后转 物滥用甚至犯罪等严重后果。从2003年我科采用多参数生物为正常者9例占75．0％。20次训练后，12例有注意、情绪、行 反馈系统治疗ADHD患儿12例，效果良好，现报道如下。 为、学业问题的患儿人数下降了8例(66．7％)；40次训练后， l资料与方法 人数下降了10例(83．3％)。 1．1一般资料选择2009年8月一20lO年8月在我院就诊3讨论 的ADHD患儿12例，其中男8例，女4例；年龄6一14岁多动症的功能失调涉及大脑的全部功能，包括睡眠调节j“ (8．2±1．5)岁。均符合《美国精神疾病诊断和统计手册(第4疼痛调节、感觉信息加工过程、工作记忆、执行功能和情绪控制 版)》(DsM—IV)中ADHD诊断标准，韦氏智力测查智商80等。合适的处理措施是调整以频率为基础的大脑调节机制，使 分，无严重躯体及神经系统疾病。 其功能达到最佳状态，因此神经生物反馈也是一项有效的治疗 1．2治疗方法采用I曲niti 4000A多参数生物反馈仪(南京措施，它常是在药物干预无效后选用HJ。 伟思科技有限公司生产)。治疗方法为患儿取坐位，安装好电 生物反馈治疗技术最早是根据巴甫洛夫的经典条件反射 极，蓝色脑电专用电极至于头顶部，其余2个电极夹在耳部。 理论而发展起来的。它运用操作条件反射原理采用电子仪器， 根据症状不同选择相应训练界面，该系统通过采集患儿的脑电 通过学习和训练人体的自主神经系统，建立操作条件反射，从 波，并以各种图像方式进行实时反馈拉J。然后测定基线水平 而改变其功能状况。生物反馈是一种将心理．躯干因素整合在 来调整游戏的难易度。基线调整测试是通过评价受试者对目 一起的治疗方案，此方案无不良反应、创伤，它以多种游戏的形 标集中注意力的程度和初步的人机联系状况，为测试和训练提 式来治疗，增加了患儿的兴趣，让患儿在轻松的气氛中接受治 供参照依据。疗程为3—4次／周，每次30min，20次为1个疗 疗。实践证明，脑电生物反馈训练可督促患儿进行自我管理， 程。每训练20次时应及时进行疗效评价。若想巩固成果，以 提高注意力；可有效增加儿童集中注意力的能力，减少慢波活 免条件反射消退，应训练40—60次p1。 动，并延长需要解决问题时集中注意力的时间。反馈使儿童认 1．3护理指导治疗应在单独的诊室内进行，保持安静。治 识到是他们自己在控制、调整和解决问题，进行着自我管理。 疗前，充分做好心理护理，向患儿解释示范，态度和蔼，语言亲