高原藏族居民跟骨定量超声测定分析.docVIP

　　高原藏族居民跟骨定量超声测定分析 作者：王琦 葛宝丰 刘兴炎 殷莹 【关键词】 骨质疏松 摘要：［目的］测定生活在海拔3 000m高原的藏族居民的跟骨定量超声参数，了解藏族的骨量变化 规律 和高原环境对其的 影响 。［ 方法 ］采用UBIS 3000型定量超声仪，对夏河县596名藏族居民跟骨定量超声参数进行测定。［结果］超声振幅衰减(BUA)、刚度(STI)、超声声速(SOS)的峰值男性为30～39岁，女性为４0～49岁，达到峰值后男女性随年龄增长各项指标快速下降，绝经后女性最为明显。［结论］高原藏族居民峰值骨量高，老年后骨量丢失迅速，发生骨质疏松的危险性增加。 　　关键词：骨质疏松；定量超声；高原 　　Analysis of calcaneal quantitative ultrasound measurements of the Zang nationality on plateau 　　Abstract：［Objective］To evaluate the parameters of calcaneal quantitative ultrasound measurement of the Zang nationality on plateau above 3 000 meter and find out the regularity of bone quantity change and influence of environment of plateau on it.［Method］ Calcaneal quantitative ultrasonic paramenters easured for 596 peoples of the Zang nationality in Xiahe county by UBIS 3 000.［Result］ The peak values of BUA and STI reached in age 30~39 for male and age 40~49 for female. Folloeter decreased quickly ale and female, and most obviously in menopause female.［Conclusion］The peak value of people of Zang nationality is high, the bone mass lost quickly )当地出生，20～69岁，经问卷调查排除继发性骨质疏松(无影响骨代谢的相关疾病史和服用激素史)，无足部骨折、水肿影响的藏族居民596人(不含牧民)，其中男性287人，女性309人，按10岁为一个年龄组男女各分为5组。 　　1.2 方法与质控 　　采用法国DMS公司生产的UBIS3 000型定量超声仪，由同一操作员对全部受试者右跟骨进行超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)测定，刚度(STI)按以下公式 计算 ：STI=0.67×ＢＵＡ+0.28×SOS-383。通过自动感兴趣区(ROI)和自动 电子 标准系数校准，对同一正常受试者连续10d每天1轮，每轮6次测定，求得体内CV：BUA为1.3%，SOS为0.6%，STI为1.5%。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 10.0统计软件对资料进行统计 分析 ，结果以±s表示，用t检验比较组间差异。 　　1.4 问卷调查 　　了解受试者身高，体重，饮食结构，患病史，是否有服用激素史，女性绝经时间，参加运动、劳动状况等。 　　2 结果 　　藏族居民男性跟骨定量超声测定值BUA、SOS和STI在30～39岁达到峰值；女性的三项测定指标峰值均为40～49岁组。男女性峰值过后骨量随即开始迅速丢失，60～69岁组男性BUA、SOS、STI累计丢失率分别为17.64%、2.71%、19.56%；而女性绝经后头10a(绝经期平均为50岁)三项指标丢失即达到22.02%、1.93%、18.71%,该组(50～59岁)三项指标与峰值组比较均有显著差异(Plt;0.01)，60～69岁累计丢失率分别为34.28%、2.83%、28.40%(表1，2)。表1 藏族男性居民跟骨定量超声参数（略）注：和峰值年龄比较 *Plt;0.05，**Plt;0.01，表2相同表2 藏族女性居民跟骨定量超声参数（略） 　　3 讨论 　　骨质疏松是随年龄增加而出现的骨量减少、骨显微结构异常、脆性增加的全身性骨骼疾病，严重时易导致骨质疏松性骨折［２］。因而检测骨骼状况，对了解骨质疏松的发生和及早进行相应的防治具有重要意义。 　　定量超声的方法能够反映出骨的力学特征和骨显微结构强度［3］，而且重复性较好。其测定的指标中，BUA主要反映出骨