试论缬沙坦和氨氯地平对高血压病患者血浆Apelin.docVIP

　　试论缬沙坦和氨氯地平对高血压病患者血浆Apelin 　【摘要】 目的 探讨缬沙坦和氨氯地平对高血压病患者血浆Apelin-12浓度的影响、两者的对比及其临床意义。方法 轻、中度高血压病患者组110例，随机分为缬沙坦治疗组58例，氨氯地平治疗组52例，治疗16周，酶联免疫法测定治疗前后血浆Apelin-12浓度，健康体检者50例作为对照。结果 高血压患者血浆Apelin-12降低与正常人比较，差异有统计学意义，缬沙坦治疗后血浆Apelin-12浓度升高程度高于氨氯地平组。结论 缬沙坦降压较氨氯地平更能升高血浆Apelin-12水平。 　　【关键词】 高血压病；Apelin-12；缬沙坦；氨氯地平 　　 　　parative study to effect of valsartan andamlodipine on plasma Apelin-12 in patients ent of Cardiology, lodipine on plasma Apelin-12 in patients ild and moderate hypertension patients ly into 2 groups, 58 patients lodipine. 50 healthy people physical examinded lodipine for EH group, the above item a Apelin-12 level after treatment of valsartan and amlodipine ent before. The plasma Apelin-12 level after treatment of valsartan ent of amlodipine. Conclusion Valsartan increase plasma Apelin-12 more than amlodipine. 　　【Key lodipine 　　 　　Apelin是近年新发现的心血管活性肽，是孤儿G蛋白偶联受体的内源性配体［1］，广泛存在于心血管组织中。属于血管紧张素肾素系统，Apelin具有扩张血管、降低血压和正性肌力作用［2］。但药物对血浆Apelin的影响研究较少，特别ARB类药物选择性影响肾素血管紧张素系统，是否比其他降压药物更能升高血浆Apelin的水平，本文就此展开讨论。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2009年4月至2009年10月在潍坊市人民医院心内二科门诊就诊的轻、中度高血压病患者110例，其中男60例，女 50例，年龄34～72岁，均（48.0 ±7.2）岁，诊断以2005年中国高血压防治指南的诊断标准为准。随机分为缬沙坦治疗组58例，氨氯地平治疗组52例。2009年4月至2009年10月在潍坊市人民医院健康查体中心正常对照组50例，男32例，女18例，年龄30～72岁，平均（50.4±10.3）岁。一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。排除继发性高血压、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、心功能不全、感染性疾病、脑卒中、血脂异常、肝肾功能异常及糖尿病等。 　　1.2 给药方法 高血压组患者停原降压药5个半衰期后入选。治疗组按分组分别给予缬沙坦80 mg口服，1次/d，氨氯地平5 mg 口服，1次/d，2 周后如血压仍高于140/90 mm Hg则同种药物加量，共治疗16周。 　　1.3 标本采集 服药前1 d及服药16周后的清晨分别空腹抽肘正中静脉血3 ml，正常对照组以相同方法抽血，标本的保留及检测严格按照Apelin-12检测按试剂盒（上海沪峰化工有限公司）说明书要求进行。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0 统计分析软件进行数据的统计学处理。数据以均数±标准差（x±s）表示。治疗前后比较应用配对资料的t检验，组间比较使用χ2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　Apelin-12浓度的比较高血压组明显低于正常组，缬沙坦治疗后及氨氯地平治疗后血浆Apelin-12浓度较治疗前升高，差异有统计学意义（Plt;0.05）。缬沙坦组治疗后较氨氯地平治疗后，血浆Apelin-12浓度升高更明显，有统计学意义。具体见表1。 　3 讨论 　　国内外多种体内外实验研究表：Apelin作为一种心血管活性肽参与血压的调节。Tatemoto［3］等用10nmol/kg的Apelin-12和Apelin-13使平均动脉压MAP分别减少26 mm Hg和 11 mm Hg。Lee［4］等报道：给P水平来发挥降压作用。  　　氨氯地平主要通过阻断钙离子通道来降压，缬沙坦通过拮抗血管紧张素受体来发挥降压作用